Co-cuidado y enfermería virtual

Co-Caring cambia el modelo de prestación de atención al paciente e incorpora enfermeras virtuales (remotas) al equipo de atención. Anteriormente, las enfermeras de estas unidades seguían un modelo de atención primaria. Según este modelo, una enfermera era responsable de la mayor parte de los cuidados y las tareas de una cohorte de pacientes. En el futuro, los cuidadores de estas unidades seguirán un modelo basado en equipos. Bajo este nuevo modelo, el trabajo se redistribuye entre múltiples cuidadores, cada uno de los cuales es responsable de ciertos elementos de la atención al paciente. Los miembros del equipo incluyen:

• Enfermera de cabecera: Proporciona atención práctica, como administrar medicamentos, responder a emergencias y realizar procedimientos de enfermería que requieren presencia física.
• Enfermera virtual: Responsable de respaldar tareas administrativas como planificación del alta, gestión de medicamentos, brindar actualizaciones a los seres queridos y educación del paciente.
• Auxiliar de enfermería: Proporciona atención básica al paciente, como ayudarlo a usar el baño, tomar signos vitales y monitorear la condición del paciente.

Co-Caring está diseñado para fomentar la colaboración entre enfermeras de cabecera, asistentes de enfermería y enfermeras virtuales, que trabajan juntas para brindar atención al paciente tanto en el lugar como de forma remota. Este enfoque redistribuye la carga de trabajo, permitiendo que cada miembro del equipo practique al máximo de su potencial y se concentre en sus fortalezas individuales.

La redistribución del trabajo en el equipo de atención también significa que la enfermera de cabecera puede centrar su atención en las tareas que requieren su presencia física, lo que permite un mayor énfasis en la calidad de la atención y la seguridad del paciente. La enfermera virtual y el asistente de enfermería son responsables de tareas que antes eran manejadas por enfermeras de cabecera, pero que no requieren presencia física para completarlas.

Las enfermeras virtuales trabajan de forma remota e interactúan con el paciente a través de una gran pantalla de televisión en la habitación del paciente. Estas enfermeras son personas reales, no están generadas por computadora, y están autorizadas por la Junta de Enfermería de Alaska, lo que garantiza que cumplen con los mismos estándares y expectativas que sus contrapartes que atienden a los pacientes.

Las enfermeras virtuales nunca aparecerán en la pantalla ni verán la habitación del paciente a menos que el paciente lo apruebe primero. La cámara está apagada y apunta lejos de la cama del paciente. La enfermera virtual avisará al paciente mediante un sonido de golpe y le solicitará que aparezca en la pantalla y solo lo hará si el paciente aprueba la solicitud, manteniendo el derecho del paciente a la privacidad.

La enfermera virtual no es la única enfermera con la que interactuará un paciente. Son parte del equipo de atención y colaboran con la enfermera de cabecera y los asistentes de enfermería para garantizar que todos los aspectos de la atención al paciente estén completamente cubiertos.

Una cosa que es importante saber es que el cocuidado es seguro para los pacientes. La incorporación de la enfermera virtual al equipo de atención significa una atención más integral. La enfermera virtual es un cuidador adicional para cada paciente.

Los pacientes han indicado que aprecian el modelo porque se sienten más atendidos. Les gusta el hecho de que pueden conectarse rápidamente con su enfermera virtual en cualquier momento.

Las familias de los pacientes también han expresado su agradecimiento por el modelo. Los familiares que no pueden estar en el hospital con su ser querido pueden acceder a la enfermera virtual en cualquier momento para obtener actualizaciones de estado, comunicar información sobre su ser querido e incluso unirse a una visita virtual con el paciente a través de video.

El co-cuidado y la enfermería virtual también han mostrado resultados positivos en materia de salud y seguridad. En toda la familia de organizaciones de Providence, el co-cuidado ha dado como resultado:

• A 50% de reducción en caídas de pacientes con lesiones moderadas a graves
• A 20% de reducción en el tiempo promedio de alta del paciente
• A 5% de reducción en infecciones adquiridas en el hospital

Con Co-Caring, cada paciente tiene tres cuidadores (una enfermera de cabecera, una enfermera virtual y un asistente de enfermería) que están listos para brindarle atención. Si la enfermera de cabecera no está disponible para brindar atención inmediata, la enfermera virtual y el asistente de enfermería pueden alertar a otros miembros de la unidad para ayudar a brindar atención urgente a un paciente.

Esto es similar a la atención que se brindaba bajo el modelo de atención primaria. Sin embargo, a diferencia del modelo de atención primaria, en el que una enfermera de cabecera es la principal responsable del cuidado de cuatro o cinco pacientes, el modelo basado en equipo comparte las responsabilidades de atención al paciente entre una enfermera de cabecera, una enfermera virtual y un asistente de enfermería.

El objetivo de Co-Caring es satisfacer la creciente demanda de atención y ayudar a abordar el agotamiento de los cuidadores. Creado por enfermeras para enfermeras, Co-Caring es una solución innovadora a uno de los problemas más urgentes de la atención médica: la escasez de enfermeras. Cualquier ahorro en costos provendrá de mejoras en la retención de enfermeras. De acuerdo a un estudio, cuesta $61,110 para reemplazar sólo una enfermera de cabecera, incluidos los costos de reclutamiento y orientación. Basado en el 16.4% tasa de rotación a nivel nacional, por cada una de cada seis enfermeras que abandonan un hospital de 200 camas, eso supone una pérdida de al menos $3.9 millón.

La redistribución del trabajo en el modelo de Co-Caring basado en equipos alivia la carga administrativa de la enfermera de cabecera, lo que ayuda a reducir el agotamiento y mejorar la satisfacción laboral. Más que 30 estudios Demostrar que la satisfacción de las enfermeras mejora la retención general.

Existe una escasez de enfermeras a nivel nacional y se prevé que continuará. Según la Asociación Americana de Hospitales, Estados Unidos necesitará más de 200,000 Cada año se contratan nuevas enfermeras registradas para satisfacer las crecientes necesidades de atención médica.

A 2024 Un análisis de la Asociación de Hospitales y Atención Médica de Alaska informó que más de 1,400 Cada año se necesitan nuevas enfermeras en Alaska para satisfacer las necesidades de personal. Este estudio también informó que los hospitales de Alaska tenían una tasa promedio de vacantes de enfermeras de 22% y tomó un promedio 138 días para cubrir un puesto vacante.

Además, un estudio del Centro Nacional para el Análisis de la Fuerza Laboral de Salud en 2022 Se proyecta que Alaska tendrá la tasa de vacantes de enfermeras más alta del país para 2030 con 23% de puestos vacantes — escasez de 5,400 enfermeras registradas

Sí, las enfermeras que brindan atención virtualmente tienen la misma descripción de trabajo y los mismos requisitos que otras enfermeras que trabajan en la unidad y están autorizadas por la Junta de Enfermería de Alaska.

Las cámaras de video utilizadas en las habitaciones de los pacientes están en la red segura de Providence, que es la misma red compatible con HIPAA que se utiliza para proteger el acceso a los registros de los pacientes.

Los centros de atención médica en los EE. UU. deben cumplir con las Norma de seguridad HIPAA, que establece estándares nacionales para proteger la información electrónica personal de salud de las personas que es creada, recibida, utilizada o mantenida por una entidad cubierta. La Regla de Seguridad requiere salvaguardas administrativas, físicas y técnicas apropiadas para garantizar la confidencialidad, integridad y seguridad de la información médica electrónica protegida.

Además, cuando la enfermera virtual no está en la pantalla visitando a un paciente, la cámara apunta en dirección opuesta al paciente, hacia la pared, lo que garantiza que el paciente tenga privacidad.

El modelo de cuidados Co-Caring se utiliza desde noviembre 2023 y actualmente se utiliza en 12 unidades de pacientes hospitalizados y ocho hospitales dentro de la familia de organizaciones de Providence, incluido aquí en Providence Alaska Medical Center. Las unidades donde se utiliza Co-Caring incluyen varias unidades médico-quirúrgicas, una unidad de diálisis y nefrología y un servicio de urgencias.