Comprender su factura médica
Estamos aquí para ayudar. Conozca cómo funciona nuestro proceso de facturación, sus derechos como paciente y qué programas están disponibles para quienes los necesitan para ayudar con el costo de la atención.
Clasificando tu papeleo
Es posible que reciba varios documentos por correo después de una cita. Conoce qué es cada uno e identifica fácilmente tu factura.
Como paciente, puede solicitar estimaciones de su atención en función de los servicios previstos, su cobertura de seguro y otros factores. Antes de recibir ciertas pruebas, procedimientos o servicios de atención médica en nuestras instalaciones, también podemos enviarle una estimación de los costos anticipados.
En algunos entornos de atención, puede obtener un 10% de descuento si pagas tus costos estimados antes de tu cita programada.
Su proveedor de seguros debe enviarle una Explicación de Beneficios (EOB) cada vez que procesa un reclamo médico por su atención. Enumera los reclamos, la cantidad de seguro médico pagado y los saldos de los que puede ser responsable según su plan de cobertura y otros factores como su deducible, costos de bolsillo y servicios dentro y fuera de la red.
Después de que el seguro pague su parte de los costos de atención médica, le enviaremos una factura que describe la atención que recibió y los costos de bolsillo restantes adeudados. Debido a que las instalaciones, los médicos, los cuidadores y el equipo médico se pueden facturar por separado, es posible que reciba más de una factura por visita.
El proceso de facturación Providence
Conozca cómo se procesa su factura médica en Providence.
Primero: Recibe atención en Providence
Cuando visita un centro Providence , tomamos nota de la información de su seguro médico y de los servicios que recibe.
Si no tiene seguro, recibirá un estado de cuenta detallado por correo 7-10 días después de su alta, que incluirá información sobre asistencia financiera u opciones de pago.
Segundo: presentamos una reclamación de seguro
Cuando visita un centro Providence , tomamos nota de la información de su seguro médico y de los servicios que recibe.
Si no tiene seguro, recibirá un estado de cuenta detallado por correo 7-10 días después de su alta, que incluirá información sobre asistencia financiera u opciones de pago.
Tercero: Recibe una factura por los costos de bolsillo
Después de que el seguro pague su parte de su reclamo, le facturaremos los costos de bolsillo restantes.
Puedes elegir…
Si su factura no se paga después de...
- 31 Días: Recibirás un aviso de vencimiento
- 61 Días: Recibirás otro aviso
- 75 Días: Recibirás un aviso final
- 121-181 Días: Es posible que lo envíen a colecciones.
Puedes solicitar asistencia financiera en cualquier momento durante su proceso de atención y el proceso de facturación. Si presenta su solicitud después de recibir una factura, su factura quedará en espera mientras se revisa su solicitud. Su factura no se enviará a cobranza mientras solicita asistencia financiera.
Decodificando tu factura
Esto es lo que significan los diferentes tipos de códigos médicos y cómo se utilizan para la facturación.
Los códigos ICD-10 describen su condición o lesión, así como otros aspectos de su salud. Se utilizan para determinar qué servicios o procedimientos puede necesitar.
Ejemplos:
- S62.5 – fractura de pulgar
- E119 - Tipo 2 diabetes mellitus sin complicaciones
- J45.30 - Asma persistente leve, sin complicaciones
Estos códigos de procedimiento estandarizados especifican la atención que recibió. Cada uno tiene un costo claro y publicado por parte de su proveedor y un monto reembolsable específico por parte de su proveedor de seguros.
Ejemplos:
- CPT® 45378 - Colonoscopia diagnóstica
- CPT® 80061 - Panel de lípidos
- M1069: Paciente examinado para detectar riesgo de caídas en el futuro
- G0379 Ingreso directo de paciente para atención de observación hospitalaria
Los códigos profesionales y de instalaciones detallan los servicios de instalaciones específicas, como el tiempo de enfermería, los medicamentos administrados o los suministros utilizados.
Tu facturación
En cada estado existen leyes para ayudar a protegerlo de facturaciones médicas injustas.
El federal Ley sin sorpresas También ayuda a evitar facturas inesperadas, facilita las estimaciones de costos y limita los cargos de proveedores fuera de la red.
Más políticas de facturación
Es posible que enviemos facturas que no se resuelvan en 121-181 días a una agencia de cobros externa. Pero si los pacientes están trabajando con su proveedor de seguros o solicitando asistencia financiera, los cobros se suspenden.
Si desea discutir un error en su factura, llame a la oficina de facturación del paciente. Contáctenos para encontrar información de contacto local para su área. También puede notificarnos por escrito sobre imprecisiones. Las disputas por escrito deben enviarse por correo directamente a su hospital a la dirección que figura en el frente de su factura.
Recientemente, finalizó un programa gubernamental que ayudaba a cubrir las pruebas, la vacunación y la atención de COVID-19. Ahora es posible que se facture a los pacientes por algunos servicios de COVID-19. Si necesita ayuda con los costos de esta atención, visite el Asistencia financiera página y obtenga más información sobre cómo podemos ayudar.
Contacto Recursos
Para acceder fácilmente al soporte de facturación que necesita, visite nuestro directorio de recursos de contacto. Encontrará información de contacto detallada, horarios de atención y la opción de recibir asistencia inmediata por teléfono o correo electrónico.
Principales preguntas frecuentes sobre facturación
Estamos aquí para ayudar. Si no puede pagar parte o la totalidad de su atención médica, puede ser elegible para el programa de asistencia financiera de Providence. Este programa brinda servicios gratuitos o con descuento a pacientes elegibles.
Nuestros asesores financieros también pueden ayudarlo a solicitar muchos programas gubernamentales que pueden ayudarlo con los costos de la atención. Y ofrecemos planes de pago a largo plazo sin intereses desde $25 un mes y dura hasta 24 meses.
Tenga en cuenta que si aún no ha recibido una factura, no podrá configurar un plan de pago. Si recibió una factura y desea configurar un plan de pago, visite nuestro Pago de facturas en línea y elija su estado para comenzar. Sin embargo, las solicitudes de asistencia financiera se pueden completar en cualquier momento antes, durante o después de recibir atención.
Si desea discutir inquietudes sobre su factura, llame a la oficina de facturación del paciente al 800-378-4189, De lunes a viernes, 8 a. m. - 4:30 p. m. o cualquiera de los números de teléfono que figuran en el frente de su factura.
O puede notificarnos por escrito si cree que su factura es inexacta. Las disputas por escrito deben enviarse por correo directamente a su hospital a la dirección que figura en el frente de su factura. Por favor incluya:
- Su nombre y número de cuenta
- El cargo que siente puede ser inexacto
- Una explicación de por qué cree que la factura es un error
Después de recibir sus inquietudes por escrito, haremos lo siguiente:
- Acuse recibo de su carta dentro de 30 dias
- Pausa todos los intentos formales de cobro hasta que hayamos respondido a tu inquietud.
- Responderle o explicarle el retraso dentro de 60 días de recibida su carta
- Corrija su factura, si se verifica algún error
Debido a que las instalaciones, los médicos, los cuidadores y el equipo médico se pueden facturar por separado, es posible que reciba más de una factura por visita. Por ejemplo, es posible que cada médico (p. ej., cirujano, anestesiólogo, radiólogo, patólogo, intensivista u hospitalista) que participe en la prestación o revisión de su atención le facture por separado.
Providence determina su factura en función de varios factores, incluidos los costos asociados con lo siguiente:
- Servicios, tratamientos y procedimientos médicos específicos que recibe
- Duración de su estancia en el hospital
- Complejidad de su condición
- Medicamentos administrados
Además, la factura también puede tener en cuenta su cobertura de seguro, descuentos aplicables, asistencia financiera y cualquier saldo pendiente de visitas anteriores. Su responsabilidad financiera se determinará en función de la cobertura de su plan de seguro.
El proceso de facturación es transparente y puede consultar los detalles de su factura comunicándose con Providence. Departamento de facturación o revisar la declaración detallada que se le proporcionó.
Ofrecemos un 10% de descuento por pago anticipado si paga un presupuesto el día de su atención o antes. También se encuentran disponibles descuentos por pago propio para personas que no facturan al seguro.
Entendemos que los gastos médicos pueden ser difíciles de gestionar. Providence ofrece una asistencia financiera programa para personas elegibles, brindando descuentos según sus ingresos y situación financiera.
Cuando visita un centro Providence , tomamos nota de la información de su seguro médico y de los servicios que recibe. Si está asegurado, presentamos un reclamo a su proveedor de seguros con todos los detalles que necesita para procesar su reclamo. Luego, el seguro paga su parte según los términos de su cobertura.
Después de que el seguro pague su parte de su reclamo, le facturaremos los costos de bolsillo restantes.
Una vez que reciba su factura, tendrá 31 días para pagar, establecer un plan de pago o solicitar el programa de asistencia financiera de Providence antes de recibir un aviso de vencimiento.
- En 61 días, recibirá un aviso de vencimiento para pagar su factura, establecer un plan de pago o solicitar el programa de asistencia financiera de Providence.
- En 75 días recibirá su aviso final antes de que su factura sea considerada para estado de precobro.
- A continuación, dependiendo de su situación, es posible que su factura se envíe a una agencia de cobranza después de 121 a 181 días.
- Si tiene alguna pregunta sobre facturación o está interesado en inscribirse en un plan de pago, póngase en contacto con el equipo de atención al cliente de facturación. Nuestros planes de pago a largo plazo sin intereses comienzan en $25 y puede durar hasta 24 meses.
Si necesita ayuda para pagar su factura, explore los recursos que tenemos disponibles para ayudar a cubrir los costos de la atención.