Soporte de decisiones clínicas para radiología

Eficaz 1 de enero de 2023 todas las referencias de imágenes deben contener información de apoyo a la decisión clínica
Qué significa esto para mi?

Eficaz 1 de enero de 2023, la Ley de Protección del Acceso a Medicare (PAMA) establece que los proveedores de referencia deben consultar los Criterios de Uso Apropiado (AUC) antes de solicitar servicios avanzados de diagnóstico por imágenes, incluidos CT, MR, Medicina Nuclear y PET.

¿Cómo funciona CDS/AUC?

Después de completar una serie de preguntas sobre uno de los programas CDS aprobados, se le proporcionará un número de apoyo a la decisión, un código G y un modificador. Usted nos proporciona esa información y la incluimos como parte del reclamo de facturación.

¿Es lo mismo CDS/AUC que autorización previa?

CDS/AUC es independiente del proceso de autorización previa. Todavía puede ordenar un examen de imágenes para un paciente incluso si CDS/AUC lo considera "no apropiado" o "no aplicable"

¿Cómo nos proporciona la información necesaria para que podamos proporcionarla a Medicare?

Proveedores de pedidos de Epic/Community Connect:

  • Hacer un pedido a través de EPIC es la forma más fácil de garantizar que la información esté correcta en el pedido. EPIC ha integrado CareSelect como una herramienta CDSM y lo guiará a través del proceso.

Enlace de cuidado épico:

  • Los proveedores de referencia que no son de Epic pueden usar el portal gratuito de Epic CareLink. Epic Carelink permite pedidos de radiología electrónica y se integra con CareSelect, satisfaciendo los requisitos de CDS.

Proveedores de pedidos que no son de Epic:

  • Si usa formularios de referencia en papel, escriba la información requerida en nuestro bloc de referencia y envíenoslo por fax como lo haría normalmente.
  • Si utiliza su propio EMR para enviar referencias por fax electrónico, puede escribir la información requerida en un campo del pedido que podremos ver cuando nos envíe el pedido por fax electrónico.
¿Dónde obtengo la información requerida si mi EMR no me proporciona una?

Hay tres programas gratuitos de CDS en línea que puede usar:

Puede encontrar mecanismos adicionales de apoyo a la decisión clínica en el siguiente sitio web de CMS:

Ayuda e información de EPIC Care Link
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