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Instituto de Cáncer de Providencia
Instituto de Cáncer de Providencia
Donde las mentes brillantes y los grandes corazones se unen
En Providence, vemos más que un paciente con un diagnóstico de cáncer de cabeza o cuello. Vemos la vida por la que estás luchando, y lo hemos hecho durante casi 100 años. Ese es el tiempo que llevamos brindando atención oncológica de primer nivel en todo el sur de California. Hoy, nuestro compromiso continúa con los programas de cáncer acreditados a nivel nacional en Los Ángeles y el condado de Orange con un enfoque multidisciplinario centrado en el paciente.
Navegadores del cáncer que brindan apoyo individual, atención compasiva y coordinación en cada paso de su viaje contra el cáncer.
Acceso a la tecnología y las opciones de tratamiento más avanzadas, incluida la investigación, la medicina de precisión, el asesoramiento genético y los ensayos clínicos.
Su plan de tratamiento personalizado dependerá de factores que son únicos para usted, desde su diagnóstico específico hasta su salud y preferencias personales. Pero una cosa con la que la mayoría de los pacientes pueden contar es que se necesitará un equipo multidisciplinario, y ahí es donde brilla Providence.
Su equipo puede incluir varios expertos que se especializan en aspectos muy específicos de la atención del cáncer, como cirujanos oncólogos y reconstructivos, oncólogos médicos y de radiación, así como enfermeras, dietistas, logopedas, audiólogos, dentistas y consejeros, todos colaborando en su atención. La colaboración es la fuente de este enfoque y nuestro personal el corazón. Una forma es a través de conferencias sobre tumores multidisciplinarias colaborativas regulares (juntas de tumores), donde los miembros de su equipo, con especialidades complementarias, se reúnen para revisar su caso y otros, y para compartir opiniones clínicas, recomendar tratamientos o estrategias, sugerir oportunidades para ensayos clínicos y optimizar la coordinación de cuidados.
Para ayudarlo a guiarlo a través de todo el proceso, también lo asociaremos con un navegador de cáncer. Su navegador de cáncer lo ayuda con la coordinación de la atención, responde sus preguntas, lo remite a servicios de apoyo útiles y brinda apoyo emocional y más para ayudar a aliviar el estrés del tratamiento del cáncer.
Las opciones de tratamiento y los servicios pueden diferir según la ubicación, incluidas Providence Little Company of Mary y Providence Holy Cross, donde se han establecido asociaciones de City of Hope para la atención del cáncer. Para obtener más información, comuníquese con el Centro de participación del paciente o haga clic en la ubicación seleccionada.
El cáncer de cabeza y cuello incluye varios tipos de cáncer que comienzan en la cabeza, el cuello o la garganta.
Cavidad oral:El cáncer de la cavidad oral, también llamado cáncer oral o cáncer de la boca, comienza en la boca, los labios, las mejillas o la parte delantera de la lengua. Estos tumores pueden afectar la mandíbula y pueden afectar el habla y la deglución.
Orofaringe:El cáncer de orofaringe comienza en la parte media de la garganta e incluye la base de la lengua, el paladar blando y las amígdalas. Casi todos estos cánceres son de células escamosas. La incidencia de estos tumores va en aumento.
Cavidad nasal y senos paranasales:Los cánceres de la cavidad nasal comienzan dentro de la nariz, mientras que los cánceres de los senos paranasales suelen comenzar en los senos maxilares en las mejillas y debajo de los ojos a ambos lados de la nariz. Los tumores de los senos paranasales también pueden afectar la base del cráneo, la órbita o los nervios que dan sensibilidad a la cara. Varios cánceres diferentes se originan en esta área, incluido el carcinoma de células escamosas, el neuroblastoma olfativo o el carcinoma quístico adenoide.
Laringe:El cáncer de laringe comienza en la laringe o laringe. Casi todos los cánceres de laringe se desarrollan a partir de células escamosas, que son células delgadas y planas en el revestimiento interno del tejido. Un tumor en esta área puede afectar la voz, la deglución o las vías respiratorias.
Hipofaringe:El cáncer de hipofaringe afecta la parte inferior de la garganta. Al igual que el cáncer de laringe, con mayor frecuencia se desarrolla a partir de células escamosas que recubren la garganta.
Nasofaringe:El cáncer de nasofaringe comienza en la nasofaringe, una cámara en forma de caja detrás de la nariz cerca de la base del cráneo en la parte superior de la garganta; el aire pasa desde la nariz a través de la nasofaringe hacia la garganta y los pulmones. Es muy raro en los Estados Unidos.
Glándula salival:El cáncer de las glándulas salivales afecta las glándulas que se encuentran a los lados de la cara (parotídea), debajo de la mandíbula (submandibular) y dentro de la boca y la nariz (glándulas salivales menores) que producen saliva. El cáncer de glándulas salivales es raro en los Estados Unidos.
Cuello:Muchos tipos de cáncer de cabeza y cuello pueden propagarse a los ganglios linfáticos del cuello. En algunos casos, una masa en el cuello puede ser el primer signo de un problema. En raras ocasiones, los cánceres se originan en los tejidos blandos, los nervios o los vasos sanguíneos del cuello.
El cáncer de cabeza y cuello afecta más comúnmente a personas mayores de 60 y se desarrolla con más frecuencia en hombres que en mujeres. Se sabe que varios factores aumentan el riesgo de cáncer de cabeza y cuello, entre ellos:
- Consumo de tabaco (fumar y mascar)
- Consumo moderado o excesivo de alcohol (más de una bebida al día)
- La infección por el virus del papiloma humano (VPH) está relacionada con la mayoría de los casos de cáncer de orofaringe, pero la mayoría de las personas con infecciones por VPH en la boca y la garganta no desarrollan este cáncer.
- Exceso de peso corporal
- Nutrición pobre
- Síndromes genéticos
- Las exposiciones en el lugar de trabajo (humos, productos químicos, etc.)
Tener cualquiera de estos factores de riesgo no significa que desarrollará cáncer, pero si le preocupa su riesgo, hable con su médico.
No hay exámenes de detección de rutina para el cáncer de cabeza y cuello, pero si tiene alguna de las condiciones que aumentan el riesgo o nota algún síntoma potencial, hable con su médico. Cuanto antes se detecte el cáncer, más fácil será tratarlo. Considere las siguientes pautas para ayudar a reducir su riesgo de cáncer de cabeza y cuello:
- Evite el consumo de tabaco
- Eliminar o reducir las bebidas alcohólicas
- Mantenga un índice de masa corporal saludable y baje de peso si tiene sobrepeso
- Hágase chequeos dentales regulares para detectar signos tempranos de cáncer oral
- Vacunación contra el virus del papiloma humano (vacuna VPH)
Los cánceres de cabeza y cuello generalmente no presentan signos tempranos, por lo que la mayoría no se detectan hasta que comienzan a causar síntomas.
Tener cualquiera de estos síntomas no significa que tenga cáncer de cabeza o cuello; de hecho, es probable que la mayoría sean causadas por infecciones, tumores no cancerosos u otras afecciones. Sin embargo, si algún síntoma dura más de dos semanas, hable con su médico al respecto.
Los síntomas del cáncer de cavidad oral y orofaringe pueden incluir:
- Una llaga en el labio o en la boca que no cicatriza
- Dolor en la boca que no desaparece
- Un bulto o engrosamiento en los labios, la boca o la mejilla.
- Una mancha blanca o roja en las encías, la lengua, las amígdalas o el revestimiento de la boca
- Dolor de garganta persistente o sensación de que algo está atrapado en la garganta
- Problemas para masticar o tragar
- Problemas para mover la mandíbula o la lengua
- Entumecimiento de la lengua, el labio u otra área de la boca
- Hinchazón o dolor en la mandíbula
- Dentaduras postizas que empiezan a quedar mal o se vuelven incómodas
- Aflojamiento de los dientes o dolor alrededor de los dientes
- cambios de voz
- Un bulto o masa en el cuello o en la parte posterior de la garganta
- Dolor en el oído
Los síntomas del cáncer de laringe e hipofaringe pueden incluir:
- Ronquera o cambios en la voz que duran más de dos semanas
- dolor de garganta persistente
- Dolor o dificultad al tragar
- Dolor de oído
- Respiración dificultosa
- Bulto o masa en el cuello (ya que se extendió a los ganglios linfáticos cercanos)
Los síntomas del cáncer de nasofaringe a menudo afectan solo un lado del cuello y pueden incluir:
- Un bulto o masa en el cuello
- Pérdida de audición o zumbido en el oído
- Dolor o sensación de plenitud en el oído
- Infecciones del oído que siguen reapareciendo (especialmente sin una infección de las vías respiratorias superiores)
- Obstrucción o congestión nasal
- hemorragias nasales
- dolores de cabeza
- Dolor o entumecimiento facial
- Problemas para abrir la boca
- Visión borrosa o doble
- Problemas para respirar o hablar
Los tumores de las glándulas salivales pueden afectar varios nervios y estructuras importantes en la cara y el cuello. Los síntomas del cáncer de glándulas salivales pueden incluir:
- Un bulto o hinchazón en la boca, la mejilla, la mandíbula o el cuello
- Dolor en la boca, la mejilla, la mandíbula, el oído o el cuello que no desaparece
- Una diferencia entre el tamaño y/o la forma de los lados izquierdo y derecho de su cara o cuello
- Entumecimiento o debilidad en parte de la cara
- Problemas para abrir la boca ampliamente
- Líquido que drena de su oído
- Dificultad al tragar
Los síntomas del cáncer de cavidad nasal y paranasal a menudo afectan solo un lado de la cara y pueden incluir:
- Congestión nasal y congestión que no mejora o empeora
- Dolor por encima o por debajo de los ojos
- Obstrucción de un lado de la nariz.
- Goteo posnasal (drenaje nasal en la parte posterior de la nariz y la garganta)
- hemorragias nasales
- Pus que sale de la nariz
- Problemas con el sentido del olfato
- Entumecimiento o dolor en partes de la cara
- Aflojamiento o entumecimiento de los dientes
- Un bulto o masa en la cara, el techo de la boca o dentro de la nariz
- Ojos llorosos constantes o protuberancia de un ojo
- Pérdida o cambio en la visión.
- Dolor o presión en el oído, o pérdida de la audición
- Problemas para abrir la boca
- Ganglios linfáticos agrandados en el cuello (vistos o sentidos como bultos debajo de la piel)
Su médico realizará un examen físico y antecedentes médicos y puede derivarlo a un especialista en cáncer de cabeza y cuello, como un médico de oído, nariz y garganta (ENT) (otorrinolaringólogo) o un cirujano oral y maxilofacial.
Según el tipo de cáncer, es posible que le hagan pruebas de diagnóstico, entre ellas:
- Endoscopia: Esta prueba utiliza un tubo largo y delgado que se inserta a través de la boca hasta la garganta para ver directamente el área. Varios tipos de endoscopia examinan diferentes áreas.
- La laringoscopia flexible examina la laringe, la faringe, las cuerdas vocales y la parte posterior de la garganta.
- Un endoscopio rígido examina los conductos nasales y permite la succión y manipulación.
- Imagen por resonancia magnética (IRM) Usando ondas de radio e imanes potentes, la resonancia magnética proporciona imágenes detalladas de cualquier crecimiento en la cabeza o el cuello. La resonancia magnética también puede ayudar a determinar si el cáncer se ha propagado.
- Tomografía computarizada (TC): Una tomografía computarizada utiliza rayos X para proporcionar información sobre el tamaño, la forma y la ubicación de los crecimientos y puede ayudar a determinar si el cáncer se ha propagado.
- Tomografía por emisión de positrones (TEP) Una tomografía por emisión de positrones utiliza un fármaco radiactivo llamado marcador para detectar enfermedades malignas, destacando los tejidos que son metabólicamente activos. El trazador se puede inyectar, tragar o inhalar, según el área que se esté estudiando.
- Biopsia con aguja fina: Si el médico sospecha que un crecimiento puede ser cáncer, puede realizar una biopsia para extraer una muestra de tejido del crecimiento para analizarla.
Desde las últimas terapias dirigidas hasta los enfoques más innovadores que surgen a través de ensayos clínicos, Providence aprovecha todo el poder de las terapias basadas en evidencia más avanzadas de la actualidad para tratar el cáncer de cabeza y cuello. Su plan de tratamiento personalizado dependerá del tipo de cáncer que tenga, qué tan avanzado esté el cáncer (conocido como etapa), su salud general y otros factores.
El tratamiento para el cáncer de cabeza y cuello puede incluir cualquiera o todos los siguientes:
La cirugía extirpa el tumor y el tejido circundante, incluidos los ganglios linfáticos enfermos. Muchos tipos de cirugías de cáncer de cabeza y cuello se pueden realizar utilizando técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, que incluyen robótica, láser y endoscópica.
Existen varios tipos de cirugía para el cáncer de cabeza y cuello:
Los procedimientos quirúrgicos de orofaringe incluyen:
- Cirugía robótica transoral para la extirpación de tumores de amígdalas, base de lengua, orofaringe y laringe supraglótica
- Cirugía láser transoral para un corte preciso de tejido
- Endoscopia diagnóstica para biopsia
Los procedimientos quirúrgicos nasales y sinusales incluyen:
- Abordajes endoscópicos de los senos paranasales, las bases del cráneo y la órbita
- Cirugía guiada por imagen
- Nasofaringectomía endoscópica
- Resección de la base del cráneo anterior
Los procedimientos quirúrgicos de laringe incluyen:
- Microcirugía láser transoral: Elimina los cánceres de las cuerdas vocales y los tejidos circundantes, con preservación de los tejidos normales circundantes
- Laringectomía parcial supracricoidea: Cirugía abierta con preservación de la función de respiración, habla y deglución de la laringe
- Laringectomía parcial: Elimina parte de la laringe y ayuda a mantener la capacidad de hablar. Este procedimiento a veces se realiza a través de un enfoque transoral mínimamente invasivo con tecnologías de robot o láser.
- Laringectomía total: Elimina toda la laringe y crea una abertura en la parte delantera del cuello para permitir que el paciente respire (traqueotomía)
Los procedimientos quirúrgicos de tumores salivales incluyen:
- Parotidectomía: Extirpación de toda o parte de la glándula salival del lado de la cara
- Extirpación de glándula submandibular
Los procedimientos de reconstrucción incluyen:
- Transferencia de tejido libre de hueso o tejido blando desde otros sitios del cuerpo
- Colgajos locales o regionales para reconstrucción estética y funcional
Otros procedimientos quirúrgicos de cabeza y cuello incluyen:
- Escisión de cánceres de piel.
- Linfadenectomía
- Glosectomía o extirpación de parte de la lengua
- Tratamiento de la osteorradionecrosis después de la radioterapia
La radioterapia utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para matar las células cancerosas o evitar que crezcan. La radioterapia también se puede usar para reducir el tamaño de un tumor antes de la cirugía o después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que no se extirparon.
Ofrecemos tecnologías de radioterapia especializadas que son especialmente importantes en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello:
- Radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT) utiliza escaneos tridimensionales precisos de tumores para administrar dosis altas de radiación más enfocadas y precisas al tamaño, la forma y la profundidad precisos de los tumores cancerosos.
- Radioterapia de intensidad modulada (IMRT) permite a los médicos administrar una forma de radioterapia de alta precisión al dirigir simultáneamente diferentes intensidades de radiación a la misma región del cuerpo. La IMRT es importante en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, ya que existen muchas estructuras críticas en la cabeza y el cuello inmediatamente adyacentes a la región de tratamiento que deben protegerse del exceso de radiación.
La inmunoterapia utiliza medicamentos que ayudan a su propio sistema inmunitario a identificar y destruir las células cancerosas. El sistema inmunitario activa o desactiva las proteínas en las células inmunitarias (conocidas como puntos de control) para desencadenar una respuesta inmunitaria. Las células cancerosas a veces usan estos puntos de control para evitar ser atacadas por el sistema inmunitario. Los medicamentos de inmunoterapia llamados "inhibidores de puntos de control" se dirigen a estos puntos de control para evitar que las células cancerosas los utilicen.
Las terapias dirigidas destruyen las células cancerosas o detienen su crecimiento al atacar los defectos metabólicos de las células cancerosas. A veces se toman en forma de píldora.
La quimioterapia usa medicamentos para matar las células cancerosas o evitar que se dividan. La quimioterapia se puede usar para reducir el tamaño de un tumor antes de la cirugía o después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que no se extirparon.
Nuestros servicios son proporcionados por un equipo de atención del cáncer que no solo comprende la importancia del apoyo integral, sino que también valora las necesidades individuales de cada paciente.
La genética juega un papel importante en su salud médica y la de los miembros de su familia, ya que le ayudan a comprender la influencia de los cambios genéticos hereditarios relacionados con el cáncer. El asesoramiento y las pruebas genéticas están disponibles para todos los síndromes de cáncer hereditario y patrones familiares de cáncer. Nuestros asesores genéticos combinan los resultados de las pruebas genéticas, los factores personales, los antecedentes familiares y el asesoramiento para generar una evaluación personalizada del riesgo genético con estimaciones de los riesgos futuros de cáncer tanto para las personas como para los miembros de la familia. El proceso de asesoramiento genético crea estimaciones de riesgo, así como una mejor comprensión del paciente y del médico, lo que conduce a un manejo médico individualizado, una prevención del cáncer fortalecida y estrategias adecuadas de reducción de riesgos. Obtenga más información para ver si el asesoramiento genético es adecuado para usted.
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que prueban la seguridad y eficacia de nuevos tratamientos médicos. Los pacientes que se ofrecen como voluntarios para los ensayos clínicos a menudo obtienen acceso a los últimos avances y terapias en investigación. En Providence, nuestros médicos trabajan en estrecha colaboración con nuestro equipo de investigación de clase mundial para hacer que los ensayos clínicos apropiados sean una parte habitual de las opciones de atención de nuestros pacientes.
Para saber más visita:
- En los angeles, Investigación y Ensayos Clínicos | Providencia
- En el Condado de Orange, Investigación y Ensayos Clínicos | Providencia
Los cánceres de cabeza y cuello pueden tener efectos dominó que se extienden más allá de su salud física. En Providence, creemos en tratar a la persona en su totalidad, no solo el cáncer. Creemos en empoderar a nuestros pacientes y sus familias en mente, cuerpo y espíritu. Fomentamos una sociedad con usted y sus seres queridos. Estamos aquí para usted en cada paso de su viaje. Nuestro enfoque y compromiso multidisciplinarios incluyen una variedad de servicios útiles y de apoyo para que usted y su familia se mantengan informados y saludables, como estos:
- navegadores de cáncer
- Asesoramiento
- Servicios de trabajo social
- Asesoramiento Financiero
- Programas y clínicas de supervivencia al cáncer
- Grupos de apoyo y grupos de bienestar
- Rehabilitación para pacientes hospitalizados y ambulatorios (terapia física, del habla y de la deglución)
- Medicina integrativa (p. ej., acupuntura, reiki, baño de sonido, biorretroalimentación)
- Servicios de nutrición
- cuidado de la salud en el hogar
- Cuidados paliativos
- Hospicio
*Las opciones de tratamiento y los servicios pueden diferir según la ubicación.
Damos la bienvenida a sus preguntas! Llamar 800-538-0476 para obtener más información o complete el formulario en línea.
