Se acepta seguro

Mission Hospital es un proveedor preferido para la mayoría de los principales planes de seguro para servicios de pacientes hospitalizados y ambulatorios.

Salud conductual

La siguiente es una lista de planes administrados de salud conductual aceptados por Mission Hospital:

• APS
• Salud conductual
• Magallanes
• Red de Salud Administrada (MHN)
• Plan de salud conductual unido
• Plan de salud conductual de EE. UU.
• Opciones de valor

Organización de proveedores exclusivos

Una Organización de Proveedores Exclusivos (EPO, por sus siglas en inglés) generalmente está compuesta por un grupo de médicos, uno o un pequeño número de hospitales y otros proveedores de atención médica que tienen un contrato con una aseguradora o directamente con un empleador para brindar servicios a los afiliados/empleados. El arreglo es similar a un PPO; sin embargo, los afiliados deben recibir sus servicios de salud solo de los proveedores exclusivos designados para que la compañía de seguros cubra cualquier parte de la atención.

Comuníquese con su plan de salud para determinar si Mission Hospital es un proveedor participante.

Planes patrocinados por el gobierno

Los planes patrocinados por el gobierno generalmente están disponibles para miembros en servicio activo de las fuerzas armadas, familiares calificados, jubilados no elegibles para Medicare y sus familiares y sobrevivientes de los servicios uniformados. La siguiente es una lista de planes patrocinados por el gobierno aceptados por Mission Hospital:

• TriCare (CHAMPUS)

Planes de salud de Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) y Punto de servicio (POS)

Los planes HMO y POS brindan a los pacientes una lista de médicos contratados y requieren que el paciente elija un médico de atención primaria (PCP) en el momento de la inscripción. El PCP generalmente coordinará toda la atención médica del paciente.

Para poder recibir servicios en Mission Hospital, su PCP debe ser parte de uno de los grupos de médicos que se enumeran a continuación. Para asegurarse de que pueda recibir servicios en Mission Hospital, debe asegurarse de que tanto el grupo de médicos como el plan de salud tengan contrato con Mission Hospital.

Grupos de médicos en Mission Hospital

• Médicos afiliados a Mission Hospital
• Mission Heritage Medical Group (anteriormente Mission Internal Medical Group)

Además, los siguientes grupos médicos están afiliados a la atención médica de St. Joseph Heritage y los miembros pueden recibir atención a través de cualquiera de los St. Joseph Health Hospitals, incluido Mission Hospital (según lo designe su médico de atención primaria):

• Grupo médico St. Joseph Heritage
• Médicos afiliados a Hospital St. Joseph
• Grupo Médico St. Jude Heritage
• Médicos afiliados a St. Jude
• Atención primaria de St Mary High Desert

Planes HMO/POS aceptados en Mission Hospital

• Aetna HMO/POS
• Anthem Blue Cross HMO
• Blue Shield POS
• Valor neto de Blue Shield HMO
• Blue Shield Save Net
• Blue Shield Local Access Plus HMO
• Cigna HMO/PDV
• Health Net POS
• Atención médica unida HMO/POS

Planes de Indemnización

Los Planes de Indemnización son programas de seguro tradicionales en los que un paciente puede buscar servicios de cualquier proveedor de su elección, y la persona es responsable de un deducible y un coseguro. Estos planes generalmente cubren solo los servicios médicamente necesarios. Mission Hospital acepta todos los planes de seguro de indemnización.

Planes de atención administrada de Medi-Cal

La División de Atención Administrada de Medi-Cal (MMCD) brinda atención médica de alta calidad, accesible y rentable a través de sistemas de prestación de atención administrada.

MMCD contrata servicios de atención médica a través de redes establecidas de sistemas de atención organizados, que enfatizan la atención primaria y preventiva. Los planes de atención administrada son un uso rentable de los recursos de atención médica que mejoran el acceso a la atención médica y aseguran la calidad de la atención. Para poder recibir servicios en Mission Hospital a través de un programa de atención administrada de Medi-Cal, su PCP debe ser parte de una de las siguientes redes:

• CalOptima – Red de Atención Comunitaria (CCN)
• Alianza de Salud CHOC
• CalOptima directo

Medicare

Medicare es complejo y requiere una comprensión profunda del programa.

Organizaciones de proveedores preferidos

Los Planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) hacen arreglos con médicos, hospitales y otros cuidadores para proporcionar servicios a un pago con descuento. Bajo una PPO, cuando un paciente recibe servicios de un proveedor contratado, el costo será menor que si un proveedor no contratado presta los servicios. Al seleccionar proveedores contratados, no existe una restricción para permanecer dentro de un grupo médico específico.

Planes PPO aceptados en Mission Hospital

• Aetna PPO
• Cajas de Salud Afiliadas
• PPO de Beech Street
• Anthem Blue Cross PPO
• Blue Shield of California
• Cigna PPO
• Red de Atención Comunitaria (CCN) PPO
• Coventry PPO (anteriormente First Health)
• Health Net PPO
• Corporación Interplan
• MultiPlan PPO
• PPO de la Fundación del Condado de Orange
• Sistemas Privados de Salud (PHCS) PPO
• Red de proveedores de Three Rivers (TRPN) PPO
• United Healthcare PPO
• Organización de atención administrada de EE. UU.

Planes PPO para personas mayores aceptados en Mission Hospital

• PPO para personas mayores de Aetna
• Anthem Medicare Preferred Standard PPO (anteriormente Blue Cross Freedom Blue PPO)

Planes de atención administrada para personas mayores

Los planes HMO para personas mayores, conocidos como Medicare Advantage (MA), son una opción para las personas elegibles para los beneficios de la Parte A y B de Medicare. Para inscribirse en un plan MA, una persona debe traspasar sus beneficios de Medicare al plan MA seleccionado. Es importante comprender que el plan MA es una HMO y, por lo tanto, se deben seguir los mismos procesos descritos en la HMO para recibir la cobertura de beneficios. 

Para poder recibir servicios en Mission Hospital, su médico de atención primaria debe ser parte de uno de los grupos de médicos que se enumeran a continuación. Para asegurarse de que pueda recibir servicios en Mission Hospital, debe asegurarse de que tanto el grupo de médicos como el plan de salud tengan contrato con Mission Hospital. 

Los planes Senior HMO aceptados en Mission Hospital

• AARP Medicare Complete Secure Horizons Freedom POS
• Aetna para adultos mayores
• Anthem Blue Cross HMO
• escudo azul 65 Opción Plus/65 Plus
• CalOptima OneCare (a través de Monarch Healthcare)
• HealthNet para adultos mayores
• SCAN
• Soluciones de United Health Care Medicare