Acerca de su factura
Covenant Health se compromete a brindar atención médica compasiva y de alta calidad a todos los pacientes, independientemente de su capacidad de pago. La atención médicamente necesaria no debe retrasarse porque no tiene seguro médico o no puede pagar la factura del hospital. Covenant Health entiende que los beneficios del seguro médico son confusos. La mayoría de los planes no proporcionan 100% de cobertura de una factura hospitalaria. Cada plan tiene su propio conjunto de reglas, exclusiones y servicios que no están cubiertos.
Es importante que participe en su atención médica y se familiarice con su plan de beneficios específico para aprovechar al máximo la atención médica. Si no está seguro de su cobertura para un procedimiento o prueba médica en particular, debe llamar al número de teléfono de servicio al cliente que figura en su tarjeta de seguro antes de programar un procedimiento.
Su póliza de seguro es un contrato entre usted y su compañía de seguros. Como un servicio para usted, Covenant enviará un reclamo a su compañía de seguros por todos los servicios que le brindamos. Al trabajar juntos, podemos minimizar los malentendidos, los retrasos en los pagos y los costos de facturación. Tenga en cuenta que usted es responsable de cualquier cargo que no esté cubierto por su plan de beneficios y que Covenant Health brinda servicios de asesoramiento para responder sus preguntas antes de recibir el servicio.
Según su plan, es posible que deba obtener una aprobación (certificación previa) antes de recibir los servicios del hospital. Incluso en una situación que pone en peligro la vida, su plan de beneficios puede requerir que se comunique con ellos dentro de 24 horas de recibir atención hospitalaria. Lo ayudaremos a hacerlo, pero si no obtiene la aprobación de su compañía de seguros, es posible que deba pagar su atención hospitalaria. Además, obtener la aprobación no garantiza que el costo del servicio esté completamente cubierto por su plan de beneficios. Si Covenant Health no participa en su plan de seguro, en la mayoría de los casos aún puede recibir servicios en nuestras instalaciones. Tenga en cuenta que si su seguro no participa con Covenant Health, su compañía de seguros considerará nuestros servicios como "fuera de la red" y probablemente será responsable de pagar más de su bolsillo.
Actualización de facturación para pruebas, vacunación y atención de COVID-19
Recientemente, finalizó un programa del gobierno federal que ayudó a cubrir los costos de las pruebas, la vacunación y la atención de COVID-19. Ahora, los pacientes pueden recibir una factura por ciertos servicios de atención médica relacionados con el COVID-19. Si le preocupa pagar su factura médica, comuníquese con 855-229-6466. Los pacientes de Covenant Health que experimentan dificultades financieras tienen acceso a muchos formas de asistencia.
Puede recibir más de una factura
Después de que le den de alta de Covenant Health, recibirá un estado de cuenta detallado que reflejará los cargos diarios, incluidos los suministros y los servicios de apoyo, como radiografías y anestesia. También recibirá declaraciones/facturas separadas de los médicos involucrados en su atención y tratamiento. Esto incluye a su médico, cirujanos, patólogo que interpreta los resultados de las pruebas de laboratorio, anestesiólogos que administran la anestesia y radiólogos que leen e interpretan sus exámenes de radiología y envían los resultados a su médico o al médico de la sala de emergencias. Consulte la lista de "subproveedores" y su información de contacto proporcionada en nuestro sitio web.
Una vez que su compañía de seguros haya pagado su cuenta, recibirá una factura que muestra su responsabilidad como paciente según su plan de seguro médico. Si no puede pagar su factura en su totalidad, por favor Contactar Servicio al Cliente donde podemos ayudarlo estableciendo un plan de pago o determinar si puede calificar para asistencia financiera.
Sus derechos y protecciones contra la facturación sorpresa (facturación de saldo)
Cuando recibe atención de emergencia o recibe tratamiento de un proveedor fuera de la red en un hospital o centro de cirugía ambulatoria dentro de la red, está protegido contra facturación sorpresa o facturación de saldo. Obtenga más información sobre sus derechos.
Una copia de sus derechos está disponible en las siguientes traducciones:
Planes de salud
Los centros médicos de Covenant Health tienen contrato con la mayoría de los principales planes de salud, incluidos HMO, PPO, EPO, PPS, Medicare y Medicaid. Comuníquese con su plan de salud para verificar la cobertura.
Todos los pacientes deben familiarizarse con los términos de su cobertura de seguro. Esto le ayudará a comprender los procedimientos y cargos de facturación del hospital. Si hay alguna pregunta sobre su cobertura de seguro, un miembro del Departamento de Admisiones se comunicará con usted o un familiar mientras esté en el hospital.
Prueba de seguro de salud
Necesitaremos una copia de su tarjeta de identificación. También es posible que necesitemos los formularios del seguro, que son proporcionados por su empleador o la compañía de seguros.
Seguro de atención administrada/HMO
Covenant Health acepta muchos de los planes de seguro HMO más comunes. Sin embargo, la mayoría de los planes de atención administrada tienen disposiciones y políticas estrictas con respecto a la búsqueda de atención. Alentamos a todos nuestros pacientes a que se familiaricen con su plan y se aseguren de haber cumplido con todos los requisitos antes de buscar atención.
Medicare
Covenant Health acepta las Partes A y B de Medicare. Su seguro de la Parte A de Medicare cubre la hospitalización de pacientes internados. La Parte B brinda beneficios para los servicios médicos, incluida la cirugía ambulatoria, los servicios de emergencia, los servicios médicos y las pruebas de diagnóstico para pacientes ambulatorios. Si tiene preguntas sobre los tipos de beneficios que recibe, consulte su tarjeta de Medicare. Esta información se incluirá junto con las fechas de vigencia.
Los pagos de la Parte A de Medicare a los hospitales se basan en los servicios prestados. Se le facturarán los servicios hasta que alcance su deducible, así como los copagos que deba según las pautas predeterminadas formuladas por el gobierno. Para obtener más información, visite el sitio web de Medicare.
Seguro de enfermedad
Covenant Health es un proveedor de Medicaid. Medicaid cubre casi todos los aspectos de la atención médica, incluido el tratamiento en la sala de emergencias, la hospitalización de pacientes internos, las pruebas de diagnóstico para pacientes ambulatorios, los servicios médicos y más.
Si cree que es elegible para Medicaid , visite el sitio web de Medicaid o llame a la oficina estatal de Medicaid al 877-541-7905.
Auto pago
Si no tiene seguro o si busca atención que no está cubierta por su plan de seguro, se le considera un paciente que paga por cuenta propia. Se requiere el pago dentro 30 días de facturación.
Qué hacer si no puede pagar su factura
Si pagar su factura crea una dificultad financiera, puede solicitar asistencia financiera. La asistencia financiera parcial o total puede estar disponible según las pautas establecidas. La consideración de la asistencia incluye el nivel de ingresos del paciente (o de la parte responsable), la deuda existente, los activos, la cantidad de personas en el hogar y otros indicadores de incapacidad de pago.