Genética y genómica

Nuestros centros de genética clínica y genómica están especialmente diseñados para ayudarlo a comprender cómo la genética influye en su salud y la de su familia.

Nuestro equipo utiliza su información genómica para ofrecer información sobre sus riesgos de cáncer hereditario y enfermedad cardiovascular hereditaria. Nuestros asesores genéticos son profesionales en genética calificados que actúan como un recurso para todo tipo de riesgos hereditarios y pueden analizar el riesgo de otras afecciones genéticas, incluidas las enfermedades neurológicas de aparición en adultos. Al combinar la investigación de vanguardia con la experiencia clínica, brindamos atención personalizada para respaldar sus necesidades de salud específicas.

Al evaluar su historial de salud personal y familiar, los resultados de sus pruebas genéticas pueden ayudar a determinar si tiene un alto riesgo de desarrollar cáncer y otras enfermedades potencialmente mortales.

Las consultas genéticas nos permiten crear un plan de reducción de riesgos personalizado y adaptado exclusivamente para usted. Las estrategias de prevención pueden incluir exámenes mejorados, programas de bienestar y estilo de vida, opciones de medicación y cirugía. El acceso a nuestros programas especializados en cáncer y genética cardiovascular es conveniente y fácil con nuestras citas presenciales y de telesalud. Para algunos, nuestras clínicas sin cita previa son una excelente manera de recibir una evaluación genética acelerada.

Nuestros servicios genéticos y genómicos incluyen evaluación de riesgos, asesoramiento genético, consultas genéticas detalladas y pruebas genéticas. Para comprender y gestionar mejor sus riesgos, ofrecemos planes de tratamiento, gestión y prevención personalizados para su necesidad médica única.

Nuestros programas de genética y genómica brindan a las personas:

  • Asesoramiento genético integral y evaluación de riesgos.
  • Una explicación de las enfermedades hereditarias y el riesgo familiar.
  • Selección e interpretación de pruebas genéticas apropiadas y válidas.
  • Plan personalizado de gestión de riesgos, reducción de riesgos y prevención de enfermedades.
  • Una discusión sobre las recomendaciones actuales de los expertos y las opciones de manejo.
  • Estimaciones de riesgos y ayuda para comunicar recomendaciones a los miembros de la familia.
  • Un informe de consulta detallado enviado a los médicos remitentes y tratantes.

Nuestros servicios genéticos y genómicos incluyen evaluación de riesgos, asesoramiento genético, consultas genéticas detalladas y pruebas genéticas. Para comprender y gestionar mejor sus riesgos, ofrecemos planes de tratamiento, gestión y prevención personalizados para su necesidad médica única.

Si usted o un miembro de su familia pueden responder “sí” a cualquiera de las siguientes preguntas, le recomendamos que programe una consulta con uno de nuestros asesores genéticos.

Cancer Genetics Program

¿Alguien ha tenido alguno de los siguientes:

  • Cáncer de mama, colon, útero, riñón o próstata antes de la edad 50?
  • ¿Cáncer de ovario, de páncreas o de mama masculino a cualquier edad?
  • ¿Cáncer de próstata agresivo o metastásico a cualquier edad?
  • ¿Un tipo raro de cáncer, como sarcoma, cáncer medular de tiroides, paraganglioma o feocromocitoma?
  • ¿Más de un tipo de cáncer?
  • ¿Cáncer que afecta a ambos lados del cuerpo (bilateral), como el de mama o el de riñón?
  • ¿Múltiples familiares del mismo lado de la familia con cáncer (del mismo tipo o de diferentes tipos)?
  • ¿Es usted de ascendencia judía de Europa del Este (Ashkenazi)? Si es así, ¿alguien ha tenido cáncer de mama, ovario, páncreas o próstata?
Programa de Genética Cardiovascular

¿Alguien ha tenido alguno de los siguientes:

  • Paro cardíaco repentino inexplicable o muerte a una edad temprana (menos de 50 años)?
  • Desfibrilador cardíaco implantable o marcapasos antes de 50 ¿años?
  • ¿Miocardiopatía o “corazón agrandado”?
  • Insuficiencia cardíaca a una edad temprana, especialmente antes 60 ¿años?
  • ¿Colesterol alto desde pequeño o colesterol alto que no se controla bien con medicación? 
  • LDL alto o colesterol “malo” que era mayor que 190 mg/dL antes de tomar medicación?
  • ¿Un diagnóstico específico de un cardiólogo que podría ser genético incluyendo miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía dilatada, amiloidosis, síndrome de QT largo, síndrome de Brugada, síndrome de Marfan, etc?
  • ¿El mismo diagnóstico en dos o más familiares cercanos del mismo lado de la familia?
Liderando el camino hacia la atención personalizada 

Nuestros programas de genética y genómica ofrecen asesoramiento y pruebas genéticas para cambiar el enfoque de la incertidumbre al empoderamiento y la prevención. Nuestros asesores genéticos autorizados y certificados por la junta brindan evaluaciones de riesgo detalladas para ayudarlo a comprender su riesgo de desarrollar cáncer o enfermedades cardíacas. Si opta por las pruebas genéticas, su consejero identificará las pruebas más útiles para ayudar a determinar sus riesgos. Después de la prueba, su asesor genético interpretará sus resultados, los revisará con usted y recomendará exámenes de detección individualizados y medidas preventivas que pueden ayudarlo a reducir sus riesgos.

Citas en persona o de telesalud

Asesoramiento genético de servicio completo para nuestra evaluación genética más completa. Nuestros asesores genéticos autorizados y certificados por la junta brindan evaluaciones de riesgo detalladas para ayudarlo a comprender su riesgo de desarrollar cáncer o enfermedades cardíacas. Si opta por las pruebas genéticas, su consejero identificará las pruebas más útiles para ayudar a determinar sus riesgos. Después de la prueba, su asesor genético interpretará sus resultados, los revisará con usted y recomendará exámenes de detección individualizados y medidas preventivas que pueden ayudarlo a reducir sus riesgos. Para aquellos que ya se han sometido a pruebas genéticas, el asesoramiento genético posterior a la prueba es importante y nos permite proporcionar una interpretación experta actualizada de sus resultados, discutir posibles opciones para pruebas genéticas adicionales y proporcionar una evaluación de riesgos integral formal para empoderarlo a usted y a su familia en la mudanza. adelante.

Servicios únicos
Clínicas de genética sin cita previa

Muchas personas que se someten a pruebas genéticas se beneficiarán de una consulta formal previa a la prueba con un asesor genético. Sin embargo, para algunas personas, especialmente aquellas con un diagnóstico de cáncer, una visita a nuestra clínica sin cita previa es una alternativa conveniente que permite a los pacientes elegibles proporcionar una muestra de sangre o saliva y recibir información rápida para una prueba genética estándar e integral con una breve descripción general. de posibles resultados. Estos programas son supervisados por asesores genéticos expertos y se ofrece la oportunidad de una consulta formal posterior a la prueba con nuestros proveedores una vez que se entregan los resultados genéticos.

Nuestro programa CARE (Evaluación Integral de Riesgos y Educación), que aprovecha la tecnología de Inteligencia Artificial (IA), tiene como objetivo llevar la medicina preventiva de precisión a las citas de atención médica de rutina. Los pacientes reciben un cuestionario antes de su cita habitual, como una mamografía de detección, que recopila información sobre los antecedentes personales y familiares de cáncer del paciente. Esta información se utiliza para brindar atención personalizada a la paciente al determinar si se indican pruebas genéticas y al calcular el riesgo estimado de por vida de cáncer de mama de la paciente mediante una herramienta de modelado por computadora. Para aquellos que informan un historial sospechoso de una enfermedad de cáncer hereditario, esta herramienta también brinda educación sobre las pruebas genéticas y permite a los pacientes someterse a pruebas genéticas aceleradas a través de nuestras clínicas sin cita previa. Esta prueba es supervisada por un asesor genético, con la opción de una cita de asesoramiento genético posterior a la prueba para revisar los resultados y la evaluación de riesgos formal.

Anatómico

Como parte de nuestros servicios, el Programa de Genómica y Genética Clínica examina los informes patológicos de los pacientes que se someten a un procedimiento en nuestros hospitales Providence en el Condado de Orange para evaluar si cumplen con los criterios para el asesoramiento genético y las pruebas genéticas y si pueden beneficiarse de ellos. Nuestros asesores genéticos revisan múltiples factores, incluidos los informes de patología anatómica y molecular, así como cualquier historial personal y familiar del registro médico, para determinar si un paciente cumple con las recomendaciones de las pautas nacionales para una evaluación genética. Si es elegible, se notificará a su médico sobre el beneficio de los servicios genéticos y se podrá derivar al individuo al Programa de Genética Clínica y ofrecerle una cita o una visita sin cita previa.

Oportunidades de investigación

Nuestros asesores genéticos exploran estudios locales, regionales y nacionales para identificar oportunidades significativas de investigación genética que puedan beneficiar a nuestros pacientes y sus familias. La participación en la investigación es completamente voluntaria y, por lo general, se ofrece cuando el historial personal y/o familiar específico cumple con los criterios del estudio y, por lo tanto, brinda la participación más significativa del paciente.

 

El asesoramiento genético es un proceso de recepción de estimaciones de riesgo, comprensión precisa, planificación del manejo y empoderamiento para las personas y familias que están preocupadas por sus riesgos. Implica reunirse con un asesor genético certificado con licencia para revisar su historial personal y familiar, interpretar con precisión los resultados de las pruebas genéticas y recibir apoyo compasivo. Los asesores genéticos brindan recomendaciones personalizadas para la detección, la prevención y la reducción de riesgos.

Las pruebas genéticas pueden ayudar a descartar un síndrome hereditario, proporcionar una explicación de la aparición de cáncer o enfermedades cardíacas en usted o en su familia y predecir un riesgo elevado de desarrollar enfermedades adicionales. Para las personas con un diagnóstico actual de cáncer, las pruebas genéticas pueden brindar información valiosa a sus médicos tratantes para desarrollar el mejor plan de tratamiento.

Los resultados de las pruebas genéticas y de asesoramiento genético pueden proporcionar recomendaciones de manejo individualizadas para ayudar a tratar y prevenir enfermedades y pueden usarse para asesorar con mayor precisión a los miembros de la familia.

Sí, la gran mayoría de los pacientes tienen cobertura de seguro para pruebas genéticas y pruebas de asesoramiento genético. Nuestros especialistas en cuentas de pacientes verifican la cobertura antes de la consulta. Las personas también pueden verificar la elegibilidad y la información de copago llamando a su proveedor de seguros.

Las pruebas genéticas son facturadas directamente por el laboratorio de pruebas genéticas de terceros. Para la mayoría, el costo de las pruebas genéticas no supera los $250. Si el costo de la prueba es una barrera para usted, su asesor genético puede analizar los programas de asistencia para pacientes de laboratorio y ayudarlo a solicitarlos.

Los síndromes de cáncer hereditarios generalmente se deben a "errores" heredados o mutaciones dentro de genes específicos que normalmente funcionan para prevenir el cáncer. Estas mutaciones heredadas causan una pérdida de la función genética normal y aumentan los riesgos de desarrollar ciertos tipos de cáncer. Acerca de 5-10% de individuos tienen un cáncer causado por un síndrome de cáncer hereditario.

Las condiciones cardíacas hereditarias generalmente se deben a "errores" heredados o mutaciones dentro de genes específicos que interrumpen el crecimiento normal o la función del corazón y otras partes del sistema circulatorio. Estas mutaciones heredadas pueden causar un mayor riesgo de enfermedad cardíaca progresiva, especialmente a edades más tempranas, o incluso causar eventos cardíacos peligrosos y provocar la muerte súbita. Aproximadamente 1 en 250 las personas han heredado enfermedades del corazón.

Nuestros asesores genéticos son profesionales en genética calificados para todo tipo de riesgos hereditarios y están preparados para analizar el riesgo de desarrollar otros trastornos de interés familiar, incluidos los síndromes hematológicos y neurológicos del adulto. También pueden ayudar a interpretar las pruebas directas al consumidor y brindar claridad sobre las implicaciones de los resultados para usted y los miembros de su familia. Consulte Servicios genéticos para obtener más información.

En promedio, los resultados de las pruebas genéticas están disponibles dentro de 2-3 semanas.

  • Positivo: Una mutación dañina identificada que puede aumentar el riesgo de desarrollar ciertas condiciones.
  • Negativo: No se identificó ninguna mutación.
  • Variante de significado desconocido: Alteración genética identificada, pero nuestra comprensión de ella es limitada en este momento.

Las pruebas genéticas son solo una herramienta que utilizan los asesores genéticos para brindarle lo mejor en medicina personalizada que las pruebas genéticas por sí solas no pueden brindar. Los asesores genéticos son expertos en genética y se mantienen actualizados en el campo de la genética en constante cambio. Están capacitados para adaptar, traducir y comunicar información genética compleja en información práctica, precisa y comprensible para la toma de decisiones que usted, sus familiares y su equipo de atención médica pueden usar para brindar lo mejor en la gestión de atención médica individualizada. Ayudan a asegurar los mejores resultados para usted y sus familiares.

Se recomienda el contacto continuo con profesionales en genética para muchas personas que se han sometido a asesoramiento genético y/o pruebas genéticas. Con el tiempo, se desarrollan nuevas tecnologías, nuevos genes están disponibles para las pruebas, los criterios de seguro para las pruebas pueden cambiar, lo que hace que las pruebas sean más accesibles y las actualizaciones de gestión para los portadores de mutaciones están disponibles. Además, los antecedentes familiares cambian con el tiempo, lo que hace que la reevaluación de los antecedentes familiares sea beneficiosa. Recomendamos tener asesoramiento genético si tiene antecedentes familiares significativos y anteriormente se realizó pruebas genéticas sin ver a un asesor genético. Además, le recomendamos que se comunique con su asesor genético cada pocos años.

  • Si anteriormente recibió asesoramiento genético pero NO se realizó pruebas genéticas: Si se sometió a asesoramiento genético sin pruebas genéticas, es posible que se beneficie de reunirse nuevamente con un asesor genético. Los criterios para las pruebas genéticas se han ampliado, es mucho más probable que las compañías de seguros cubran las pruebas genéticas y el costo de las pruebas genéticas se ha reducido significativamente. Un asesor genético puede ayudarlo a revisar sus opciones, ordenar la prueba adecuada y revisar sus resultados y sus implicaciones.
  • Si anteriormente se realizó una prueba genética que identificó una mutación (resultados positivos): Con el tiempo, habrá más información disponible sobre síndromes de cáncer hereditario específicos. Si sus pruebas genéticas anteriores identificaron una mutación, es importante mantenerse en contacto con su asesor genético periódicamente para revisar la información más actualizada sobre los riesgos de cáncer y las pautas de manejo y para asegurarse de que sus pruebas genéticas anteriores hayan sido exhaustivas.
  • Si anteriormente se realizó pruebas genéticas que no identificaron ninguna mutación (resultados negativos): Con el tiempo, se identifican más genes de cáncer hereditario, las pruebas genéticas integrales se vuelven más accesibles y las tecnologías genéticas avanzan. Si su prueba genética anterior no fue informativa porque no identificó ninguna mutación, es posible que se indiquen pruebas genéticas actualizadas.
  • Si anteriormente se realizó una prueba genética que identificó una variante de significado desconocido o incierto (VUS): Con el tiempo, habrá más información disponible y es posible que se reclasifiquen variantes de significado incierto. Un asesor genético puede revisar la literatura actual y los datos sobre su VUS, discutir lo que se sabe, qué pasos se pueden tomar para reclasificarlo y recomendar más pruebas genéticas si está indicado.

Las pruebas genéticas para el perfil molecular del tumor (somáticas) son diferentes de las pruebas genéticas para el riesgo de cáncer hereditario (línea germinal). Las pruebas genéticas del tejido canceroso ayudan a caracterizar el tumor, mientras que las pruebas genéticas del riesgo hereditario ayudan a estimar y reducir el riesgo familiar de cáncer. Un asesor genético puede revisar los resultados de las pruebas genéticas de tumores junto con su historial personal y familiar para ayudarlo a comprender sus resultados y su riesgo de sufrir un síndrome de susceptibilidad al cáncer hereditario.

Algunas compañías de DTC, como 23andMe y Ancestry, ofrecen pruebas de "salud". Estas pruebas no son de diagnóstico y no deben usarse para tomar decisiones médicas. Si anteriormente se realizó una prueba genética de DTC y le dijeron que tenía un mayor riesgo de desarrollar una determinada afección, como cáncer, un asesor genético puede revisar estos resultados con usted y, si está indicado, ordenar una prueba de confirmación de diagnóstico.

Además, las pruebas de DTC son muy limitadas y analizan algunas mutaciones, mientras que las pruebas genéticas clínicas analizan completamente esos y otros genes relevantes. Por lo tanto, los resultados de las pruebas de DTC "normales" en realidad no descartan los síndromes de cáncer hereditario u otros riesgos hereditarios.

Las leyes federales y estatales brindan protección contra la discriminación genética. La Ley de No Discriminación por Información Genética (GINA) de 2008 es una ley federal que protege a las personas de la discriminación en la elegibilidad del seguro médico, incluidas las tarifas o costos adicionales, y también protege de la discriminación laboral. GINA no protege contra todas las formas de discriminación genética y no especifica la protección contra otras discriminaciones de seguros, como vida, discapacidad y atención a largo plazo. Más información sobre GINA. Nuestros asesores genéticos pueden analizar cualquier inquietud que pueda tener con respecto a las pruebas genéticas y la privacidad.

Programe una cita de asesoramiento genético cerca de usted.

Doctores Especialistas en Genética y Genómica

En Providence, usted tendrá acceso a una amplia red de médicos dedicados y compasivos que ofrecen atención personalizada y se centran en el tratamiento, la prevención y la educación sobre la salud.

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