Trasplante de páncreas

Con un páncreas nuevo, comenzará a producir su propia insulina. Ya no necesitará inyecciones de insulina, pero sí cuidados y medicamentos posteriores al trasplante.

Para ser considerado para un trasplante, deberá realizar pruebas y evaluaciones exhaustivas por parte de los especialistas en trasplantes de Providence. Nuestro equipo de trasplantes hablará con usted sobre criterios, como su salud y condición médica, seguro, hábitos de vida y apoyo médico, personal y práctico antes y después de la cirugía.

También debe cumplir con estas pautas:

• Tiene diabetes que requiere insulina con necesidades diarias de insulina menores o iguales a 1 unidad/kilogramo.
• Índice de masa corporal menor o igual a 30 con péptido C inferior o igual a 2 ng/ml.
• IMC menor o igual a 28 con péptido C mayor que 2 ng/ml.
• Tener un seguro adecuado para cubrir el trasplante, los medicamentos, las visitas al consultorio y las pruebas de laboratorio necesarias después del trasplante.
• Tenga un plan para saber quién puede estar disponible de inmediato para apoyarlo después del trasplante. Esto significa tener amigos o familiares que puedan ayudarlo a llevarlo hacia y desde las visitas al consultorio, las pruebas de laboratorio y brindarle atención domiciliaria. Debe tener una manera de comprender y administrar personalmente (o tener a alguien que lo ayude a administrar) los tratamientos médicos que se necesitan para ser un paciente trasplantado exitoso.
• El trasplante de riñón no es una cura y requiere tomar medicamentos de por vida, análisis de laboratorio regulares y visitas al médico.
• Ninguna infección activa crónica o intratable, por ejemplo, una infección ósea crónica o heridas grandes.
• Sin enfermedad cardíaca grave u otra enfermedad grave de los vasos sanguíneos. Esto significa no tener obstrucciones en los vasos sanguíneos que limiten su actividad física o lo pongan en alto riesgo de sufrir un ataque al corazón o perder una extremidad. No puede tener obstrucciones que dificulten que el cirujano realice el trasplante de manera segura, como ocurre con los vasos sanguíneos muy duros y estrechos. Debe cumplir con los criterios específicos para la función cardíaca.
• No tener una enfermedad hepática o pulmonar grave u otros problemas médicos no controlados, lo que hace que el riesgo de cirugía o complicaciones por los medicamentos del trasplante sea demasiado grande.
• Ningún cáncer actual o un cáncer con alto riesgo de reaparición. Si ha tenido cáncer, debe tener un período adecuado de observación después del tratamiento para asegurarse de que no haya recurrencia antes de que pueda calificar para el trasplante.
• No uso de productos de nicotina.
• No uso activo de drogas recreativas o ilícitas (incluida la marihuana).
• Ninguna enfermedad mental intratable. Si tiene una enfermedad mental, debe ser bien tratada y debe tener un plan de tratamiento que incluya un seguimiento psicológico o psiquiátrico de rutina. También debe tener un buen sistema de apoyo social. Esto puede incluir un grupo de amigos, familiares, compañeros de trabajo o miembros de la iglesia.
• Demostrar cumplimiento médico completando y asistiendo a todas las sesiones de diálisis según lo prescrito, asistiendo a las visitas al médico, tomando los medicamentos según lo prescrito y completando la evaluación del trasplante según lo programado.
• Debe tener un médico de atención primaria o un médico diabético para brindar atención después del trasplante.

Si nuestro equipo de trasplante determina que usted es un buen candidato para un páncreas nuevo, se lo notificaremos y pondremos su nombre en una lista de espera nacional. Una vez que haya disponible un órgano de donante compatible, su coordinador de trasplantes se comunicará con usted de inmediato para programar la cirugía de trasplante. Es importante estar preparado, tener el transporte listo y tener su teléfono con usted en todo momento.

Su coordinador le brindará detalles importantes sobre cómo abstenerse de comer o beber, administrar los medicamentos y dónde registrarse.

Antes de la cirugía, le harán pruebas de laboratorio y preparativos previos a la cirugía. Su equipo de atención hablará con usted sobre qué esperar y le colocará una vía intravenosa en el brazo para recibir medicamentos. 

Durante su procedimiento, su familia permanece en la sala de espera. Los mantendremos informados durante su cirugía, que dura unas tres horas. Si tiene un trasplante de páncreas-riñón, puede demorar hasta seis horas. 

Una vez que se despierte y se recupere de la anestesia, sus médicos lo llevarán de regreso a su habitación del hospital. Su médico evaluará y hará un seguimiento de su estado y evolución. Enfermeras especializadas brindan atención cercana. Puede permanecer en el hospital de tres días a una semana hasta que los médicos decidan que está listo para irse a casa. 

Su equipo de atención programará citas de seguimiento con su médico y pruebas de laboratorio periódicas durante uno o dos meses. Su equipo de trasplante le dará instrucciones para el cuidado y la recuperación en el hogar.

Después de la cirugía, no necesitará insulina ni controles regulares de azúcar en la sangre ni dietas especiales. Las complicaciones relacionadas con la diabetes pueden disminuir o mejorar. Necesitará chequeos de seguimiento, análisis de sangre y de imágenes y medicamentos contra el rechazo durante varios años o más después de su trasplante. 

Como con cualquier procedimiento, existen riesgos asociados con la anestesia general y la cirugía en general. Los riesgos potenciales de la cirugía de trasplante de páncreas incluyen:  

• Reacciones adversas a medicamentos 
• Problemas respiratorios relacionados con la anestesia general 
• Coagulación en los vasos sanguíneos del páncreas nuevo 
• Desarrollo de ciertos tipos de cáncer con el tiempo 
• Pancreatitis (inflamación) 
• Fuga de líquido donde el nuevo órgano se adhiere a su intestino o vejiga 
• rechazo de órganos