Cirugía de cáncer de ovario

Histerectomía abdominal total con salpingooforectomía bilateral (extirpación del útero, ovarios y trompas de Falopio)

En esta fase de una operación de cáncer de ovario, se extirpa quirúrgicamente de la pelvis todo el útero, el cuello uterino, las trompas de Falopio y los ovarios. Debido a que las trompas de Falopio, el útero y los ovarios están conectados directamente entre sí, es importante que los cirujanos eliminen estas estructuras para ayudar a reducir el riesgo de dejar células cancerosas.

Omentectomía, linfadenectomía pélvica y paraaórtica, peritonectomía y evacuación de ascitis (extirpación del epiplón, ganglios linfáticos, revestimiento peritoneal afectado de las cavidades abdominal y pélvica y líquido de ascitis)

Esta fase de una operación de cáncer de ovario está dirigida a aquellas estructuras internas y tejidos que normalmente sirven como sitios para metástasis de cáncer de ovario. El epiplón es una capa adiposa de tejido que se adhiere a la parte inferior del estómago y parte del colon. Se sabe que absorbe las células de cáncer de ovario y, a menudo, se endurece con los implantes tumorales. De manera similar, las vías de drenaje de los ovarios conducen a los ganglios linfáticos de la pelvis ya lo largo de los grandes vasos sanguíneos de la cavidad abdominal (aorta abdominal y vena cava inferior). Los ganglios linfáticos son glándulas que sirven como filtros para diferentes órganos y los ganglios linfáticos que drenan los ovarios pueden servir como sitios satélite para las células cancerosas. El revestimiento interno del abdomen y la pelvis se denomina peritoneo y estas superficies pueden verse muy afectadas por la propagación del cáncer de ovario. La extracción del epiplón, los ganglios linfáticos y las superficies peritoneales no es perjudicial para la salud de los pacientes, ya que estas estructuras no cumplen ninguna función vital. Finalmente, el líquido producido por el cáncer de ovario a menudo les da a los pacientes una sensación de hinchazón abdominal. Todo este líquido se drena del cuerpo del paciente durante la cirugía.

Evaluación de otros órganos

Los oncólogos ginecólogos examinarán cuidadosamente todos los demás órganos en las cavidades abdominal y pélvica para asegurarse de que la enfermedad no se haya propagado para involucrar una o más de estas estructuras. Entre los órganos evaluados están el estómago, intestino delgado, apéndice, colon, recto, vejiga, bazo, páncreas, vesícula biliar y diafragma. Si se descubre que el cáncer involucra estas áreas, el oncólogo ginecológico a menudo optará por extirpar las partes afectadas para asegurarse de que el paciente no quede con ningún cáncer visible al final de la operación. En la gran mayoría de los casos, incluso si se tienen que extirpar partes del intestino o del colon, los pacientes pueden esperar tener una función intestinal normal después de que se hayan curado.