Programa de cumplimiento
Una forma esencial en que Providence mantiene su promesa y cumple su misión es a través de un sólido programa de cumplimiento. El Programa de Cumplimiento Providence (el “Programa”) se aplica a Providence St. Joseph Health y sus Afiliados (conocidos colectivamente como “PSJH”) y a los miembros de su fuerza laboral (cuidadores, voluntarios, aprendices, pasantes, estudiantes), contratistas independientes, proveedores y todas las demás personas que trabajan en el ministerio, ya sea que sean pagados por la instalación o estén bajo el control directo de esta); empleados de organizaciones afiliadas (colectivamente, “miembros de la fuerza laboral”); miembros de la Junta del Sistema PSJH; Juntas Comunitarias; y Juntas de Fundaciones. El Programa de Cumplimiento Providence también se aplica a nuestros planes de salud que, debido a los requisitos únicos de Medicare Advantage/Parte C y Medicare Parte D, han establecido programas de cumplimiento adicionales enfocados en abordar esos requisitos.
Además, el Plan de Cumplimiento Providence se extiende a la supervisión de los contratistas, proveedores y subcontratistas posteriores, según corresponda.
El cumplimiento de la normativa sanitaria es complejo y cambia constantemente. Nuestro compromiso sigue siendo el de “hacer lo correcto correctamente” a medida que evolucionan la organización y el panorama de la atención médica. En consecuencia, los términos integridad y cumplimiento se utilizan con frecuencia al describir el Programa. La integridad se refiere a una conducta que cumple con nuestros estándares éticos y organizacionales independientemente de si una ley requiere dicha conducta. Actuar con integridad es adoptar una conducta que se alinee con nuestros estándares, valores y expectativas. Cumplimiento significa actuar de acuerdo con las leyes, regulaciones, políticas, procedimientos y otras normas explícitas aplicables.
El Programa apoya a los miembros de nuestra fuerza laboral en el cumplimiento de sus obligaciones legales, profesionales y éticas. El Programa incorpora la orientación continua de las publicaciones de la Oficina del Inspector General (OIG) del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de los Estados Unidos (por ejemplo, la Guía del programa de cumplimiento para hospitales, la Guía del programa de cumplimiento para laboratorios, la Guía del programa de cumplimiento para centros de enfermería, etc.) y otras leyes y reglamentaciones estatales y federales. Además, el Programa se guía por las recomendaciones de las Pautas Federales de Sentencias de la Comisión de Sentencias de los Estados Unidos, la Ley de Reducción del Déficit de 2005, la Ley de Atención Médica Asequible y la Ley de Prácticas Corruptas en el Extranjero, entre otras normas y directrices.
El Programa brinda apoyo a nuestras operaciones de atención médica, seguros y educación a través de una asociación colaborativa con aquellos a quienes servimos. El Programa tiene como objetivo proporcionar una garantía adicional de que nuestra organización:
- Cumple en todos los aspectos materiales con las leyes, políticas y procedimientos internacionales, federales, estatales y locales que son aplicables a sus operaciones.
- Cumple con las condiciones de participación en programas de atención médica financiados por los gobiernos estatales y federales, los términos de sus acuerdos contractuales y los requisitos y exenciones aplicables asociados con los modelos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
- Detecta y disuade conductas delictivas u otras formas de mala conducta por parte de los miembros de nuestra fuerza laboral y/o agentes que trabajan en nuestro nombre.
- Promueve la autovigilancia y prevé, en circunstancias apropiadas, la divulgación voluntaria de violaciones de leyes y reglamentos.
- Establece monitoreo y auditoría para asegurar que exista un mecanismo de detección activo para revisar dinámicamente los riesgos y comportamientos de la organización.
- Mantiene un mecanismo de divulgación (a través de una línea directa de integridad gratuita en 888-294-8455) para informar sobre cuestiones de integridad, cumplimiento o legales
- Revisa, investiga y actúa sobre las denuncias de violaciones y mala conducta, y
- Apoya la misión, los valores y la visión de Providence.