Recursos para la diabetes pediátrica

• Es mejor estar bien preparado cuando viaja con diabetes que descubrir que no tiene lo que necesita. Hacer una lista de verificación electrónica (ver una muestra a continuación) de todos los suministros necesarios para la diabetes que puede seguir al empacar. Sus necesidades variarán según el tipo de viaje que realice (acampar, Disney, países extranjeros, volar, conducir, crucero, la playa, etc.).
• Haga su tarea sobre a dónde viajará y planee con anticipación.
• ¿Qué tan lejos estarás? ¿Qué tan activo o sedentario? ¿Qué tan estable es su diabetes? ¿Cuánto tiempo te irás? ¿Qué recursos hay en el camino o en su destino?
• ¿Hay algún problema con el idioma a donde vas? ¿Necesita traducir la información? ¿Cómo le dirás a alguien que eres diabético y que necesitas azúcar en su idioma?
• Consulte con TSA sobre cualquier actualización de viaje nueva o requisitos para viajar en www.tsa.gov.
• Hágase un chequeo de diabetes antes de su viaje planeado para discutir los detalles de su viaje y modificar su régimen de tratamiento, si es necesario.
• Obtenga una carta de explicación de su proveedor de atención médica con respecto a su diabetes. Guárdelo con usted para explicar por qué necesita tener sus suministros con usted en todo momento, así como cualquier alergia a medicamentos o alimentos que tenga. Nuestra clínica puede hacer esto por usted.
• Obtenga copias de todas sus recetas, por si acaso. Tenga el número de teléfono de su farmacia.
• Asegúrese de que todas las inmunizaciones y vacunas estén al día con su proveedor de atención primaria.
• Tenga una idea de dónde buscar atención médica en el lugar al que se dirige (por ejemplo, hospitales locales o facultades de medicina). Si en un país extranjero, ¿dónde está la oficina del consulado estadounidense?
• Lleve consigo la información de su seguro de salud. Si viaja al extranjero, consulte las condiciones del seguro de viajero y las coberturas existentes. Sepa lo que está cubierto.
• Esté al tanto de los cambios de zona horaria a donde se dirige. Si el cambio de hora es más de 2-3 horas, es posible que deba hacer ajustes en la dosis de insulina. Ir al este es un día más corto y posiblemente requiera menos insulina. Ir al oeste es un día más largo, posiblemente requiera más insulina. Cambie sus medidores y la hora de la bomba a la zona horaria local cuando llegue (y recuerde volver a cambiarla cuando regrese a casa).

Embalaje

• En general, empaca el doble de la cantidad de suministros que crees que necesitarás.; es mejor tener más que quedarse sin nada.
• Lleve sus medicamentos y suministros en su equipaje de mano en lugar de facturarlo en su equipaje. Para los suministros que no se ven afectados por la temperatura extrema, considere dividirlos por la mitad en su equipaje de mano y la otra mitad en su equipaje.
• Tenga disponible alguna forma de eliminación de objetos punzocortantes. Están disponibles el cortaúñas y el dispositivo de almacenamiento BD Safe-Cliptm o el contenedor para objetos punzantes pequeños. Muchos aeropuertos tienen cajas para desechar objetos cortopunzantes en los baños.
• Asegúrese de incluir todos los demás medicamentos que esté tomando. Tener un medicamento contra las náuseas como Zofran puede ser un salvavidas en caso de una enfermedad de vómitos (solo con receta). Incluya suficiente insulina para una semana más; viales o plumas de respaldo en caso de rotura o pérdida; y no olvide un suministro de agujas para pluma y jeringas.
• Guarde la insulina para que esté protegida del calor o el frío extremos. es estable desde 36 para 80 grados Fahrenheit. Puede usar un paquete Frio u otra bolsa aislada para mantener la temperatura. La insulina fuera del refrigerador es estable a temperatura ambiente durante varias semanas.
• Su medidor de glucosa en sangre es crucial para controlar la diabetes. Es importante tener suficientes tiras reactivas, lancetas, baterías para el medidor e incluso un medidor de respaldo. Es importante realizar más pruebas durante los viajes debido a más variables (diferentes alimentos, actividad, clima y horario).
• Los suministros de la bomba de insulina (si corresponde) incluyen todo, desde reservorios/cartuchos, alcohol o almohadillas de preparación intravenosa, juegos de infusión, insertador de juegos, hasta una batería de bomba. Una buena regla es llevar un equipo de infusión de bomba por cada día que esté fuera. Recuerde, aún necesita llevar Lantus y jeringas como respaldo en caso de que la bomba falle. Sepa cómo convertir la dosificación de bomba a inyecciones antes de irse. Dependiendo de sus planes de viaje, algunas compañías de bombas ofrecen una bomba de respaldo de "préstamo" que puede llevar por si acaso. Comuníquese con su compañía de bombas.
• Si usa un monitor continuo de glucosa (CGM), necesitará su dispositivo o cable de carga, sensores adicionales y toallitas con alcohol. También es una buena idea hacer referencia a su CGM en su carta de viaje y tener una copia de su receta de CGM.
• Verifique las fechas de vencimiento de todos los suministros que está tomando.
• Asegúrese de empacar calzado apropiado que sea cómodo. Nunca andes descalzo.

Volador

• Tómese más tiempo en el aeropuerto, previendo que lo detendrán, lo registrarán y posiblemente lo interrogarán sobre sus suministros para la diabetes.
• Sus líquidos (insulina, etc.) deben estar en una bolsa con cierre hermético que debe declarar y pasar por el dispositivo de rayos X. Dígale al agente de la TSA que tiene suministros para la diabetes en su bolso. Si registran su bolso, recuérdeles que hay medicamentos frágiles y que tengan cuidado.
• Asegúrese de que sus medicamentos tengan la receta y las etiquetas adecuadas. Sus recetas deben coincidir con el nombre en el boleto.
• Su bomba de insulina y CGM pueden pasar por el detector de metales, pero deben no pasar por el dispositivo de cinta transportadora de rayos X o el escáner corporal. Dígale al oficial de seguridad que no puede quitar la bomba porque se inserta con un catéter debajo de la piel. Estarás sujeto a un cacheo o varita mágica. Consulte con el fabricante de su bomba o CGM acerca de las recomendaciones específicas sobre cómo pasar la seguridad.
• Siempre lleve consigo tratamientos adicionales para la hipoglucemia y bocadillos ricos en carbohidratos cuando viaje; Esté preparado para demoras o períodos de tiempo en los que no se pueda acceder a los alimentos. Use tratamientos hipoglucémicos no líquidos cuando vuele (debido a restricciones de seguridad), como bolos, pasas, tabletas de glucosa, gominolas; también pesan menos. Los geles deportivos (disponibles en tiendas de artículos deportivos) son otra opción fácil de transportar.
• Mantenga sus suministros para la diabetes debajo del asiento frente a usted para evitar tener que meterse en el compartimento superior o no poder acceder a ellos durante el despegue y el aterrizaje.
• Tenga en cuenta que las comidas y los alimentos pueden estar limitados en los vuelos, por lo que tener refrigerios adicionales es útil en caso de demoras o quedarse varado.
• Si extrae insulina de un vial en vuelo, no inyecte aire en el vial ya que la cabina está presurizada y esto dificultará la extracción de insulina debido al vacío creado.
• Si usa una bomba o CGM, puede ser útil configurar las alarmas para que vibren, ya que puede ser difícil escuchar las alarmas en una cabina presurizada durante el vuelo.

Durante tu viaje

• Trate de seguir su horario diario normal en su destino (incluidos los medicamentos, las comidas, los refrigerios, la actividad y el sueño), aunque esto a veces es difícil.
• Aumentar la frecuencia de control de glucosa en sangre. Configure una alarma y mida su glucosa en medio de la noche para controlar la hipoglucemia.
• Si viaja con alguien, pregunte si llevarán una bolsa con los suministros de respaldo necesarios para usted, en caso de que su bolsa se pierda o se la roben, o si su equipaje no llega.
• Deténgase a intervalos regulares para controlar su nivel de glucosa en sangre y tome un refrigerio si es necesario. Ir a tu ritmo.
• Mantenga la insulina almacenada a una temperatura segura. No lo guarde en la guantera ni en el maletero del coche. Las mochilas pueden calentarse mucho con la luz solar directa.
• La insulina que se usa en los Estados Unidos es más comúnmente U-100 (lo que significa 100 unidades en 1 ml) fuerza. En países extranjeros, la insulina puede venir en una concentración U-40 o U-80. Si necesita usar esta insulina, debe comprar jeringas nuevas que coincidan con la insulina nueva para evitar un error en su dosis de insulina. Si usa jeringas U-100 para insulina U-40 o U-80, administrará mucha menos insulina que la dosis correcta. Si usa insulina U-100 en una jeringa U-40 o U-80, administrará demasiada insulina.
• Si su hijo con diabetes (sin importar la edad) viaja con un grupo u otra familia, es importante identificar a un adulto que pueda recibir capacitación sobre la diabetes y qué hacer en una emergencia. Tener un plan de comunicación es importante para evitar escenarios que podrían arruinar un momento divertido. Si hay contacto telefónico disponible, consulte con su hijo al menos cada noche para revisar los niveles de azúcar en la sangre y ayudarlo a hacer ajustes de insulina, como Lantus/Levemir reducido o una tasa basal temporal más baja en la bomba. Asegúrese de que tengan una "bolsa para llevar" o una mochila con los suministros necesarios cuando estén fuera de casa.
• Tenga cuidado con las situaciones que pueden hacer que la diabetes sea más desafiante, como la diarrea del viajero, la exposición al sol, el mal de altura y la deshidratación. No beba agua del grifo ni cubitos de hielo en países extranjeros.
• Mantenga algunas notas o un registro sobre lo que funcionó y lo que no funcionó durante sus viajes, cosas que haría de manera diferente la próxima vez.

Con suerte, planificar con anticipación hará que sus viajes sean más agradables.

Espere algunos desafíos con la diabetes, adáptese lo mejor que pueda y cree algunos recuerdos divertidos.

Lista de verificación de viaje

Esta lista es exhaustiva, pero no exhaustiva. Tendrá que decidir qué se aplica a sus necesidades o identificar si hay otros elementos o necesidades que no se enumeran aquí.

□ Mochila para llevar provisiones para excursiones de un día
□ Plan de respaldo en caso de falla de la bomba de insulina, conversión a inyecciones
□ Baterías adicionales/cargador para bomba, medidor, CGM
□ Paquete de batería externa de respaldo
□ Medidor de glucosa en sangre X 2
□ Paquete de agua de camello para mantenerse hidratado en caminatas o viajes de un día largo
□ Suministros de MCG (si corresponde): unidad/cable de carga, sensores adicionales, toallitas con alcohol, opciones adhesivas
□ Plan de comunicación con el padre o adulto supervisor de su hijo
□ Copia de todos los documentos de viaje, cartas, recetas en un lugar separado de los suministros
□ Información de contacto del proveedor de atención médica para la diabetes
□ Botiquín de primeros auxilios, pomada antibiótica, apósitos básicos
□ Bolsa frio o bolsa isotérmica para almacenamiento de insulina
□ Glucagón X 2
□ Desinfectante de manos
□ Lámpara de cabeza o linterna pequeña
□ Tratamiento de hipoglucemia (bolos, tabletas de glucosa, gominolas)
□ Dispositivo de lanceta X 2y lancetas
□ Carta de explicación re: diabetes
□ Libro de registro
□ Ampollas o plumas de insulina de acción prolongada
□ Brazalete o collar de identificación de alerta médica
□ Información del seguro médico
□ Dinero para tratamientos de hipoglucemia; en la moneda correcta
□ Otros medicamentos como Tylenol, ibuprofen, Zofran
□ Etiqueta de la farmacia en todos los medicamentos (el nombre debe coincidir con el nombre del boleto de viaje)
□ Suministros para la bomba (depósitos, juegos de infusión, tubos, insertadores, níquel, almohadillas de preparación intravenosa, cinta adhesiva y apósitos)
□ Ampollas o plumas de insulina de acción rápida
□ Método de eliminación de objetos punzocortantes (se recomienda el dispositivo de almacenamiento y corte de agujas BD Safe-Clip)
□ Plan de gestión de días de enfermedad
□ Variedad de refrigerios (opciones con y sin carbohidratos)
□ Tiras reactivas (suficientes para 12 pruebas/día)
□ Cobertura de seguro de viaje (si corresponde)
□ U-100 Jeringas o agujas para pluma
□ Ketostix en orina o sangre
□ Radio walkie-talkie o teléfono celular (en algunas situaciones, por ejemplo, caminatas, Disney Land)
□ Reloj o pequeño despertador de viaje
□ Bolsas con cierre hermético o bolsas secas para proteger los artículos de la exposición al agua

• Trae una lista de preguntas.
• Trae todos tus medidores de glucosa en sangre para descargar.
• Mantenga siempre la fecha y la hora precisas en todos sus dispositivos para la diabetes.
• Carga tu bomba de insulina y/o monitor continuo de glucosa en casa. Revisa tus datos antes de tu visita. Si no puede cargar, mantener registros escritos por 1-2 semanas antes de su cita puede ser muy útil.
• Trate de hacerse los análisis de laboratorio anuales antes de su cita.
• Actualice a su proveedor con cualquier factor estresante importante, eventos de salud, cambios en la vida o próximos desafíos, ya que estos pueden afectar el control de la diabetes.
• Considere llevar a alguien para que le brinde apoyo. Un padre, amigo o tutor.
• Asegúrese de que los formularios de su escuela o campamento estén actualizados.
• Tenga una lista actualizada de todos sus medicamentos, incluso cualquier medicamento no diabético que esté tomando.

Cuando está enfermo, su diabetes se ve significativamente afectada. Tener un plan para los días de enfermedad es importante para evitar el peligro de cetoacidosis diabética (DAK), una afección potencialmente mortal. No asuma que su enfermedad es solo causada por la gripe. Los síntomas de la CAD y la gripe son muy similares (cansancio, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolores corporales, niveles altos de azúcar en la sangre y aumento de la sed/orina/hambre).

Cuando esté enfermo, “PIENSE:”

TMida sus niveles de azúcar en la sangre cada dos o tres horas.

Hydrate Bebe una taza de agua cada hora. Los líquidos eliminan las cetonas de su cuerpo. Si no puede retener los líquidos, llame a la clínica. 509-474-2880, por una prescripción de Zofran.

Iinsulina Corrija los niveles altos de azúcar en la sangre cada tres horas según su corrección de cetonas. No deje de tomar su Lantus diario si está recibiendo múltiples inyecciones diarias. Si tiene una bomba, cambie el sitio de la bomba inmediatamente.

Nutrición Si los niveles de azúcar en la sangre tienen una tendencia baja, considere electrolitos que contengan azúcar (Gatorade) Si los niveles de azúcar en la sangre son altos, considere electrolitos que contengan azúcar (G2/Power-aid Zero).

K son el resultado de la descomposición de las grasas debido a que no hay suficiente insulina en su cuerpo. Se requiere insulina adicional. Verifique las cetonas cada tres horas hasta que tenga negativo.

Consejos útiles

• Si el nivel de azúcar en la sangre dice = “HI”, use la GS de 600 corregir
• Líquidos bajos en carbohidratos o sin carbohidratos: Crystal Light, paletas sin azúcar, gelatina sin azúcar, caldo.