Queremos brindarle la ayuda que necesita. En esta página, encontrará orientación sobre cómo completar su solicitud de asistencia financiera.
Inicie su aplicación u obtenga ayuda para completarlo a continuación.
Cómo completar su solicitud de asistencia financiera
Puede dirigirse directamente a las secciones sobre las que tenga preguntas. O comience desde arriba y lo guiaremos a través de toda la aplicación. Haga todo lo posible para completar la solicitud de manera completa y precisa para que tengamos una idea clara de su situación particular. Nos tomamos en serio su privacidad y esta información permanecerá segura y confidencial.
Le solicitamos su información de contacto y situación laboral porque cada estado brinda diferentes niveles de asistencia.
Consideramos el tamaño de su familia y su situación de ingresos única. Su “familia” incluye personas relacionadas por nacimiento, matrimonio o adopción que viven juntas.
Al considerar la elegibilidad para recibir asistencia financiera, revisaremos sus ingresos mensuales para ayudar a determinar qué asistencia podemos ofrecer. Le pediremos que nos proporcione ciertos elementos, como talones de cheques de pago o formularios de declaración de impuestos.
Solicitudes de asistencia financiera
Seleccione el estado donde recibió atención para descargar la solicitud de asistencia financiera.
Creemos que nadie debe retrasar la búsqueda de la atención médica necesaria porque carece de seguro médico o está preocupado por su capacidad para pagar su atención.
Pregúntele a un asesor financiero
Llamar 855-229-6466 para obtener ayuda con asistencia financiera.
Estamos disponibles de lunes a viernes, 7 a. m. a 5:30 p. m. PT.
O, para solicitar una llamada de un asesor financiero, seleccione a continuación
Principales preguntas frecuentes sobre solicitudes de asistencia financiera
Un paciente puede solicitar asistencia financiera en cualquier momento de su proceso de atención con Providence. Puede presentar una solicitud si necesita ayuda con las facturas médicas que ya recibió o en anticipación de la atención programada.
Además, si ha sido aprobado para recibir asistencia financiera en los últimos 6 meses, no necesita volver a presentar una solicitud para obtener apoyo para atención adicional. Llamar 855-229-6466 para discutir cómo podemos extender su cronograma de aprobación. Queremos que puedas concentrarte en tu salud.
Deberá incluir la siguiente información con su solicitud; es un estándar de la industria exigir esta información para recibir ayuda financiera de cualquier tipo. Si no lo proporciona todo, puede haber un retraso en el procesamiento de su solicitud. Entendemos que se trata de información confidencial y se mantiene confidencial.
CUALQUIERA
Sus declaraciones de impuestos federales más recientes – Formulario 1040, y si trabaja por cuenta propia, agregue la documentación del Anexo C.
O
Copias de la información de ingresos más reciente de cada persona del hogar, como recibos de sueldo, Seguro Social, desempleo, jubilación, pensiones, etc. Si trabaja por cuenta propia, proporcione un estado de pérdidas y ganancias de 90 días.
Si el hogar recibe apoyo financiero de familiares o amigos, proporcione una carta detallando ese apoyo. Si no hay ingresos que declarar, proporcione una carta explicativa. Es posible que se le solicite que proporcione información adicional, incluidos, entre otros, extractos bancarios.
Tenga en cuenta que no necesita un número de Seguro Social para solicitar o calificar para recibir asistencia financiera.
Entendemos que puede parecer mucho papeleo, pero la información que usted proporciona es importante. Nos ayuda a comprender cómo podemos brindarle un mejor apoyo.
Le solicitamos su información de contacto para poder brindarle una respuesta y le solicitamos su situación laboral para saber qué documentación se necesita. La asistencia basada en la necesidad se basa en el tamaño y los ingresos de la familia. Esa información ayuda a determinar qué asistencia podemos ofrecer. Ocasionalmente revisaremos sus gastos mensuales para comprender mejor su situación financiera, que podría incluir una hipoteca, préstamos estudiantiles o financiamiento de automóviles, así como otras deudas.
Su elegibilidad para recibir asistencia financiera se basa en el tamaño y los ingresos de su familia, y en los requisitos de elegibilidad de su estado. Aceptamos muchos tipos diferentes de documentos como prueba de ingresos, como declaraciones de impuestos del año pasado, formularios W-2, recibos de sueldo o incluso una carta de su empleador.
Si está desempleado, puede presentar prueba o denegación de beneficios por desempleo. Si no puede proporcionar prueba de ingresos o si no tiene una vivienda permanente, puede enviar una carta explicando sus ingresos y situación de vida. Tomamos en cuenta las circunstancias de la vida de todos al determinar la elegibilidad.
Aunque estamos explorando formas de facilitar que los pacientes verifiquen el estado de su solicitud de asistencia financiera, por ahora deberá llamarnos. Normalmente nos lleva 30 días (14 días en Washington) para procesar solicitudes de asistencia financiera. Luego le enviaremos una carta informándole si califica para recibir ayuda y su monto. También le informaremos si se necesita información adicional para tomar una decisión.