Autorización de historias clínicas Clínicas PMG - Spokane y Spokane Valley
Envíe sus formularios por correo electrónico o fax
Estamos pidiendo su ayuda para reducir la cantidad de solicitudes en papel que recibimos. Absténgase de enviar sus formularios por correo. En su lugar, por favor enviar por correo electrónico o enviarlos por fax a 509-598-2109.
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Tiene derecho a recibir una copia de la información sobre su salud que mantenemos, con algunas excepciones limitadas. Tiene derecho a recibir una copia de su información de salud en el formato que prefiera (p. ej., papel, correo electrónico, CD, fax, MyChart). Tiene derecho a solicitar que su información de salud sea enviada a cualquier persona o entidad.
Obtenga sus registros médicos a través de MyChart
Los pacientes pueden obtener copias de registros mantenidos electrónicamente sin cargo directamente desde su cuenta MyChart. Él Portal web seguro MyChart permite a los pacientes ver partes de su registro médico, enviar un mensaje a su equipo de atención, ver y pagar facturas y solicitar copias de registros médicos.
Para registrarse en una cuenta de MyChart, visite Mi Gráfico.
Autorización para revelar información
Para recibir una copia de su información de salud, complete el formulario de Autorización para divulgación.
Cómo enviar su solicitud de registros clínicos
Nota: Edificio seguro/sin visitas sin cita previa
Providence Medical Group
Atención: Liberación de información
24021 Avenida Misión Este
1er piso
Lago Liberty, WA 99019
Teléfono de ROI: 509-944-9020
Fax de rendimiento de la inversión: 509-598-2109
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Tiempo de procesamiento
Las solicitudes se procesan en la fecha de recepción del pedido, permita hasta 15 días hábiles para su procesamiento. Si se necesitan registros para una cita médica antes, indíquelo en su solicitud.
Costo
Para uso médico, no hay tarifa si los registros se enviarán directamente a un médico u otro proveedor de atención médica con el fin de continuar con la atención.
Para copias para pacientes o sus representantes, puede haber una tarifa razonable basada en el costo.
Para copias para otros usos, se pueden aplicar las tarifas vigentes establecidas por la ley estatal.
Pago
Portal de pago en línea
(Para evitar demoras, ingrese el monto total de la factura en el portal en línea)
Para solicitudes de registros clínicos, envíe el pago por correo a:
Providence Medical Group
Atención: Liberación de información
24021 Avenida Misión Este
1er piso
Lago Liberty, WA 99019
Llame para realizar el pago por teléfono (aceptamos todos los principales créditos):
Teléfono de ROI: 509-944-9020
Solicitud de enmienda
Solicitud del paciente para modificar un formulario de conjunto de registros designado
Puede escribir una carta o completar este formulario para solicitar una corrección de su información de salud protegida que fue originada o creada por un médico de Providence.
Servicios de idiomas
La providencia provee servicios lingüísticos gratuitos a las personas cuyo idioma principal no es el inglés.