Red CARE
CARE Network ofrece navegación e intervenciones de atención médica para determinadas poblaciones de pacientes con el objetivo general de proporcionar a las personas las herramientas necesarias para convertirse en socios activos en su gestión de la salud, especialmente durante los momentos de transición entre los entornos de atención médica. Algunas de las intervenciones proporcionadas son la conexión con recursos para vivienda, transporte y servicios sociales, autogestión de medicamentos, educación sobre procesos de enfermedades, servicios de salud conductual, apoyo para visitas de seguimiento y vivienda de relevo.
El equipo de CARE Network coordina la planificación de los servicios con la planificación del alta hospitalaria, así como con el servicio de urgencias, y luego trabaja con pacientes fuera del entorno hospitalario. La atención y los servicios proporcionados por el equipo están basados en la evidencia, centrados en las personas y centrados en un enfoque comunitario y multidisciplinario, que vincula a las personas con los diversos recursos disponibles para ayudar a satisfacer las necesidades de atención médica en curso.
El equipo de CARE Network está formado por enfermeros registrados, trabajadores sociales y trabajadores sanitarios comunitarios.
Todos los servicios de la red CARE son voluntarios y se proporcionan de forma gratuita a los pacientes.
Servicios de la red CARE
Servicios y navegación para el trastorno por uso de sustancias (SUD)
Población atendida: Pacientes del departamento de emergencias con problemas de uso de sustancias que se beneficiarían y están interesados en el tratamiento por uso de sustancias. Enlace al tratamiento asistido por medicamentos (MAT) proporcionado. Los servicios son prestados por el navegador de uso de sustancias del departamento de emergencias (SUN) y el trabajador social de urgencias.
Referencias: 707-445-8121 ext. 5840
programa de respiro medico
Población atendida: Personas no alojadas que reciben el alta hospitalaria y que necesitan la oportunidad de recuperarse en un entorno seguro y curativo mientras acceden a atención médica y otros servicios de apoyo después de la hospitalización. El equipo de la red CARE proporciona coordinación de la atención, gestión de casos y asistencia de transición a los clientes en descanso médico durante toda su estancia, que normalmente dura hasta 21 días.
Referencias: 707-445-8121 ext. 5858
Gestión mejorada de casos (ECM)
Población atendida: Miembros del plan de salud de la asociación que tienen un alto riesgo de ingresos hospitalarios o múltiples visitas al servicio de urgencias debido a problemas sociales y de salud complejos. Los clientes de ECM reciben una gestión de casos intensiva, personalizada y orientada a objetivos de un equipo de trabajadores sanitarios comunitarios y trabajadores sociales. La duración del servicio viene determinada por la necesidad y según lo autorizado por el Plan de Salud de la Asociación.
Referencias: 707-445-8121 ext. 5858
Cuidado de transición
Población atendida: Pacientes hospitalizados recientemente con afecciones médicas crónicas y con mayor riesgo de complicaciones. Se proporcionan llamadas telefónicas y visitas a domicilio para ofrecer apoyo y orientación con preguntas relacionadas con las instrucciones del alta hospitalaria y la atención de seguimiento necesaria.
Referencias: Recibido a través de EPIC o 707-445-8121 ext. 5828
Servicios de apoyo de Providence Mother Bernard House (MBH)
Población atendida: Personas que anteriormente no residían en la unidad de vivienda de apoyo permanente MBH en Eureka. Se proporcionan servicios para ayudar a los inquilinos a adaptarse y tener éxito en este entorno de vivienda.
Obtenga más información sobre Providence Supportive Housing
Para obtener más información sobre CARE Network, comuníquese con:
Joy Victorine, MSW
Gerente de Área, Cuidados Transicionales y Programas Comunitarios
Enviar un correo electrónico
707-445-8121 ext. 5825