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Instituto de Cáncer de Providencia
Instituto de Cáncer de Providencia
Donde las mentes brillantes y los grandes corazones se unen
En Providence , vemos más que un paciente con un diagnóstico de cáncer de hígado, vemos la vida por la que está luchando, y lo hemos hecho durante casi 100 años. Ese es el tiempo que llevamos brindando atención oncológica de primer nivel en todo el sur de California. Hoy, nuestro compromiso continúa con programas de cáncer acreditados a nivel nacional en Los Ángeles y el Condado de Orange y un enfoque multidisciplinario centrado en el paciente. Obtenga más información sobre la atención del cáncer de hígado en Providence.
Los equipos de cáncer de Providence tratan cánceres de hígado primarios y secundarios.
El cáncer de hígado primario es el cáncer que comienza en el hígado. Hay varios tipos de cáncer de hígado primario:
- Carcinoma hepatocelular (HCC): El tipo más común de cáncer de hígado, el carcinoma hepatocelular (HCC), puede comenzar como un tumor hepático único que se disemina a otras partes del hígado o como múltiples nódulos cancerosos que se forman en todo el hígado.
- colangiocarcinoma: Una forma rara de cáncer de hígado, el colangiocarcinoma comienza en los conductos biliares del hígado. El colangiocarcinoma intrahepático comienza en los conductos biliares dentro del hígado, mientras que el colangiocarcinoma extrahepático comienza en los conductos fuera del hígado.
- Angiosarcoma y hemangiosarcoma: Los sarcomas son crecimientos cancerosos que se desarrollan en los tejidos blandos como la grasa, los músculos o los vasos sanguíneos. El angiosarcoma y el hemangiosarcoma son tumores raros que producen grasa y se forman en las células de los vasos sanguíneos del hígado.
El hígado filtra toda la sangre que circula por el cuerpo. El cáncer de hígado secundario se desarrolla cuando el cáncer que comenzó en otra parte del cuerpo se disemina al hígado a través de la sangre. El cáncer de hígado secundario también se llama metástasis hepática.
Las causas específicas del cáncer de hígado no se comprenden por completo, pero se sabe que varios factores aumentan el riesgo de una persona de padecer cáncer de hígado primario.
Los factores de riesgo de cáncer de hígado más comunes incluyen:
- Hepatitis viral crónica:El factor de riesgo más común para el cáncer de hígado primario es la infección a largo plazo con hepatitis B o hepatitis C. La hepatitis B se transmite a través de la sangre y los fluidos corporales. La hepatitis C se transmite a través de sangre contaminada.
- Cirrosis:La cirrosis, una enfermedad que se desarrolla cuando las células hepáticas dañadas se reemplazan por tejido cicatricial, afecta la capacidad del hígado para funcionar correctamente y es un factor de riesgo principal para el cáncer de hígado. Las causas comunes de la cirrosis incluyen el abuso de alcohol a largo plazo, la hepatitis viral crónica y la enfermedad del hígado graso.
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico:La enfermedad del hígado graso está relacionada con el exceso de peso. Pacientes que están a punto 20 libras o más con sobrepeso pueden almacenar cantidades anormales de grasa en el hígado, lo que puede causar cicatrices.
- Género:El carcinoma hepatocelular es más común en hombres que en mujeres.
- Etnicidad:Los estadounidenses de origen asiático y los isleños del Pacífico tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de hígado que otras etnias.
- Historia familiar:Algunas personas que tienen antecedentes familiares de cáncer de hígado o enfermedades metabólicas hereditarias pueden tener un mayor riesgo de padecer la enfermedad.
Tener cualquiera de estos factores de riesgo no significa que desarrollará cáncer de hígado, pero si le preocupa su riesgo, hable con su médico.
No existe un examen de detección de rutina para el cáncer de hígado, pero si tiene alguna de las condiciones que aumentan el riesgo, hable con su médico acerca de revisar la salud de su hígado. Cuanto antes se detecte el cáncer de hígado, más fácil será tratarlo.
Considere las siguientes pautas para ayudar a reducir su riesgo de cáncer de hígado:
- Prevenir o tratar infecciones virales crónicas, incluidas la hepatitis B y la hepatitis C
- Eliminar o reducir las bebidas alcohólicas
- Mantenga un índice de masa corporal saludable y baje de peso si tiene sobrepeso
Es posible que el cáncer de hígado no se detecte hasta que haya alcanzado una etapa avanzada, pero aprender sobre los síntomas del cáncer de hígado puede ayudar a aumentar la conciencia sobre ellos. Obtenga más información sobre cómo se diagnostica el cáncer de hígado.
El cáncer de hígado puede tener pocos o ningún síntoma en sus primeras etapas. A medida que crecen los tumores hepáticos cancerosos, los síntomas pueden incluir:
- Pérdida de apetito
- Sensación de saciedad incluso después de una comida pequeña
- Náuseas o vómitos
- Pérdida de peso involuntaria
- Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
- Sintiendo un crecimiento o masa debajo de las costillas
- Dolor en el abdomen o cerca del omóplato derecho
- Hinchazón o líquido en el abdomen
Si nota un posible síntoma de cáncer de hígado, llame a su proveedor de atención primaria. Si bien estos síntomas no siempre indican cáncer, a veces son signos de algo menos grave, como una infección, es importante que un médico de Providence los evalúe. No espere a ver si se van solos. Como ocurre con la mayoría de los cánceres, cuanto antes se detecte el cáncer de hígado, más fácil será tratarlo.
Además de un examen físico y un historial médico, su médico puede ordenar una o más de las siguientes pruebas de diagnóstico para el cáncer de hígado:
- Ecografía Esta prueba de imágenes utiliza ondas de sonido para detectar crecimientos anormales en el hígado, que pueden analizarse para determinar si son cancerosos.
- Tomografía computarizada (TC): Una tomografía computarizada utiliza rayos X para proporcionar información sobre el tamaño, la forma y la ubicación de los crecimientos en el hígado y las áreas circundantes y puede ayudar a determinar si el cáncer se ha propagado.
- Imagen por resonancia magnética (IRM) Usando ondas de radio e imanes potentes, la resonancia magnética proporciona imágenes detalladas de cualquier crecimiento en el hígado o áreas a su alrededor. La resonancia magnética también puede ayudar a determinar si el cáncer se ha propagado.
- Biopsia: Si el médico sospecha que un crecimiento puede ser cáncer, puede realizar una biopsia para extraer una muestra de tejido del crecimiento para analizarla.
Desde las últimas terapias dirigidas hasta los enfoques más innovadores que surgen a través de ensayos clínicos, Providence aprovecha todo el poder de las terapias basadas en evidencia más avanzadas de la actualidad para tratar el cáncer de hígado. Su plan de tratamiento personalizado puede incluir cualquiera o todos los siguientes:
- Cirugía de resección hepática
- Ablación
- Radioterapia
- Tratamiento transarterial de tumores hepáticos
- Inmunoterapia y terapia dirigida
- Estudios clínicos
- Servicios de apoyo
El Programa de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática (HPB, por sus siglas en inglés) brinda tratamiento quirúrgico de última generación para pacientes con cánceres primarios y metastásicos de hígado, vesícula biliar, vías biliares y páncreas. El programa también trata enfermedades benignas, como quistes, estenosis biliares y lesiones de las vías biliares.
La resección hepática, también llamada hepatectomía parcial, es una cirugía para extirpar tumores hepáticos. El tejido hepático sano restante se deja en su lugar. Este tipo de cirugía hepática es más apropiado para pacientes que tienen un solo tumor y un hígado por lo demás sano. La cirugía hepatobiliar también se puede realizar para evitar un bloqueo en el hígado causado por un tumor, cicatrización o inflamación y, por lo general, se usa para cuidados paliativos.
La cirugía hepatobiliar es altamente compleja y especializada. Es importante elegir un cirujano con mucha experiencia en estos procedimientos, así como un sistema de salud que tenga un alto volumen de cirugías hepatobiliares.
La embolización es un procedimiento que bloquea el flujo de sangre a un tumor. La radioembolización combina la embolización con la radioterapia. Durante este procedimiento mínimamente invasivo, se colocan diminutas perlas llenas del isótopo radiactivo itrio Y-90 dentro de los vasos sanguíneos que alimentan el tumor para bloquear el suministro de sangre mientras se administra una alta dosis de radiación al tumor.
La ablación por microondas (MWA) es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza el calor de las microondas para destruir las células cancerosas del hígado. Usando una tomografía computarizada o una guía ultrasónica, el cirujano inserta una sonda especializada en forma de aguja a través de la piel en la ubicación exacta del tumor hepático. MWA es una opción de tratamiento eficaz para tumores hepáticos pequeños o cuando la cirugía no es una buena opción.
TACE combina la embolización, que corta el suministro de sangre a un tumor, con quimioterapia, que mata las células cancerosas. Un radiólogo intervencionista realiza TACE administrando quimioterapia a través de un catéter directamente en la arteria que suministra sangre al tumor y luego cerrando la arteria.
A pesar de su nombre, SRS no es un procedimiento quirúrgico. Es un tipo de radioterapia que administra una dosis de radiación altamente dirigida precisamente a las células cancerosas mientras protege el tejido sano cercano del daño por radiación.
La ablación por radiofrecuencia es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza una corriente eléctrica para vaporizar (extirpar) las células cancerosas y los tumores.
La IMRT utiliza imágenes en 3D y una máquina de radiación controlada por computadora dedicada (acelerador lineal) para administrar miles de pequeños haces de radiación juntos, cada uno con diferentes intensidades que se ajustan al tamaño, la forma y la ubicación precisos de los tumores cancerosos, al tiempo que minimiza los efectos secundarios en el tejido sano.
La inmunoterapia utiliza medicamentos que ayudan a su propio sistema inmunitario a identificar y destruir las células cancerosas. El sistema inmunitario activa o desactiva las proteínas en las células inmunitarias (conocidas como "puntos de control") para desencadenar una respuesta inmunitaria. Las células cancerosas a veces usan estos puntos de control para evitar ser atacadas por el sistema inmunitario. Los medicamentos de inmunoterapia llamados "inhibidores de puntos de control" se dirigen a estos puntos de control para evitar que las células cancerosas los utilicen.
Las terapias dirigidas destruyen las células cancerosas o detienen su crecimiento al atacar defectos en las células cancerosas. Se toman en forma de pastillas.
Nuestros servicios son proporcionados por un equipo de atención del cáncer que no solo comprende la importancia del apoyo integral, sino que también valora las necesidades individuales de cada paciente.
La genética juega un papel importante en su salud médica y la de los miembros de su familia para ayudarlo a comprender la influencia de los cambios genéticos hereditarios relacionados con el cáncer. El asesoramiento y las pruebas genéticas están disponibles para todos los síndromes de cáncer hereditario y patrones familiares de cáncer. Nuestros asesores genéticos combinan los resultados de las pruebas genéticas, los factores personales, los antecedentes familiares y el asesoramiento para generar una evaluación personalizada del riesgo genético con estimaciones de los riesgos futuros de cáncer tanto para las personas como para los miembros de la familia. El proceso de asesoramiento genético crea estimaciones de riesgo, así como una mejor comprensión del paciente y del médico, lo que conduce a un manejo médico individualizado, una prevención del cáncer fortalecida y estrategias adecuadas de reducción de riesgos. Aprende más para ver si la asesoría genética es adecuada para usted.
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que prueban la seguridad y eficacia de nuevos tratamientos médicos. Los pacientes que se ofrecen como voluntarios para los ensayos clínicos a menudo obtienen acceso a los últimos avances y terapias en investigación. En Providence, nuestros médicos trabajan en estrecha colaboración con nuestro equipo de investigación de clase mundial para hacer que los ensayos clínicos apropiados sean una parte habitual de las opciones de atención de nuestros pacientes.
Para saber más visita:
- En los angeles, Investigación y Ensayos Clínicos | Providencia
- En el Condado de Orange, Investigación y Ensayos Clínicos | Providencia
Su plan de tratamiento personalizado dependerá de factores que son únicos para usted, desde su diagnóstico específico hasta su salud y preferencias personales. Pero una cosa con la que la mayoría de los pacientes pueden contar es que se necesitará un equipo. Y ahí es donde brilla la Providencia.
Su equipo puede incluir varios expertos que se especializan en aspectos muy específicos del tratamiento, así como enfermeras, dietistas, consejeros y otros, todos colaborando en su atención. La colaboración es clave, y lo hacemos bien. Una forma es a través de juntas regulares de tumores, donde los miembros de su equipo, así como especialistas de Providence fuera de su equipo, se reúnen para revisar casos de pacientes y compartir opiniones clínicas, recomendar tratamientos o estrategias de manejo de síntomas, sugerir oportunidades para ensayos clínicos y optimizar coordinación de cuidados.
Si esto comienza a sentirse abrumador, tenga la seguridad de que lo tenemos. Para ayudarlo a guiarlo a través de todo el proceso, también lo asociaremos con un navegador de cáncer. Su navegador de cáncer lo ayuda con la coordinación de la atención, responde sus preguntas, lo remite a servicios de apoyo útiles y brinda apoyo emocional y más para ayudar a aliviar el estrés del tratamiento del cáncer.
Las opciones de tratamiento y los servicios pueden diferir según la ubicación, incluidas Providence Little Company of Mary y Providence Holy Cross, donde se han establecido asociaciones de City of Hope para la atención del cáncer. Para obtener más información, comuníquese con el Centro de participación del paciente o haga clic en la ubicación seleccionada.
Damos la bienvenida a sus preguntas! Llamar 844-987-0482 para obtener más información o complete el formulario en línea.
Navegadores del cáncer que brindan apoyo individual, atención compasiva y coordinación en cada paso de su viaje contra el cáncer.
Acceso a la tecnología y las opciones de tratamiento más avanzadas, incluida la investigación, la medicina de precisión, el asesoramiento genético y los ensayos clínicos.
