Atención del cáncer gastrointestinal
Cuando es paciente de Providence , no solo tratamos su cáncer gastrointestinal, lo tratamos a usted. Utilizamos los tratamientos más avanzados para crear un plan de cuidados altamente personalizado. También lo apoyamos a usted y a sus seres queridos con una gama completa de servicios a lo largo de todo su recorrido por el cáncer. El resultado es un cuidado integral y efectivo para su cuerpo, mente y espíritu.
¿Por qué elegirnos para la atención del cáncer gastrointestinal?
En Providence , vemos la vida en ti. Juntos, acabemos con el cáncer, para que no se pierda ninguno de los momentos especiales de la vida.
Acerca del cáncer gastrointestinal
El cáncer gastrointestinal, también conocido como cáncer digestivo, se forma en los órganos del tracto digestivo. El tracto digestivo (o tracto GI) comienza en el esófago y termina en el ano. Los equipos de expertos en oncología de Providence utilizan las terapias más efectivas para tratar a pacientes con todo tipo de cáncer gastrointestinal y sus afecciones relacionadas, que incluyen:
Pruebas y Diagnósticos
Las herramientas de diagnóstico ayudan a nuestros médicos especialistas en cáncer a determinar qué terapias funcionarán mejor para cada paciente, según muchos factores, como el tipo de cáncer y el perfil genético o molecular del tumor. Sus médicos utilizarán múltiples herramientas avanzadas de diagnóstico y pronóstico para ayudar a diseñar su plan de tratamiento individualizado, que incluyen:
- Biopsia
- Endoscopy
- Ecografía endoscópica
- Biopsia por aspiración con aguja fina (FNA)
- Asesoramiento y pruebas genéticas
- Genética y genómica
- Perfiles genómicos de tumores (KRAS, NRAS, BRAF, HER2, NTRK, MMR, MSI)
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
- resonancia magnética
- Exploración por TEP/TC
- Ecografía
- Endoscopia superior
Tratamiento Personalizado para el Cáncer Gastrointestinal
Tomamos un enfoque de equipo para su tratamiento del cáncer gastrointestinal porque sabemos que esto ofrece el mejor éxito para controlar y curar el cáncer. Su equipo multidisciplinario de atención del cáncer trabajará con usted para diseñar un plan de atención del cáncer individualizado, desde el diagnóstico hasta el apoyo posterior al tratamiento. Ofrecemos muchas terapias diferentes en nuestras ubicaciones Providence. Dependiendo de su condición, su plan de cuidado personal puede incluir uno o más de los siguientes:
Las terapias sistémicas viajan a través del torrente sanguíneo y afectan las células de otras partes del cuerpo. Se usan para pacientes cuyo cáncer se ha propagado a otras áreas del cuerpo o si existe un alto riesgo de propagación. El análisis genético sofisticado nos permite dirigir las terapias a mutaciones específicas del ADN que hacen que las células cancerosas se desarrollen y crezcan. Las terapias sistémicas incluyen:
La terapia anti-VEGF representa una familia de medicamentos que interfieren con la formación de vasos sanguíneos en tumores cancerosos. A través de esta interferencia, ayudan a controlar los tumores privándolos de su suministro de sangre.
Las terapias biológicas son un tipo de tratamiento farmacológico derivado de organismos vivos como proteínas o levaduras. Un tipo de terapia biológica son los anticuerpos monoclonales. Estos son agentes producidos en laboratorio que se dirigen a entidades biológicas como los receptores de las células cancerosas y se unen a ellas.
Los ensayos clínicos genómicos y de biomarcadores (NCI-MATCH y TAPUR) son un grupo de ensayos clínicos de investigación en los que participan pacientes con tumores que contienen mutaciones genéticas específicas. Estos pacientes reciben medicamentos dirigidos a su mutación específica, independientemente del tipo de cáncer que tengan.
Los participantes en ensayos clínicos pueden recibir tratamientos que aún no están disponibles para todos. También reciben atención de seguimiento adicional además de la atención estándar. Participar en la búsqueda de nuevos y mejores tratamientos contra el cáncer puede resultar personalmente satisfactorio, ya que los participantes se convierten en parte del avance de la medicina.
Cada ensayo clínico tiene restricciones de inclusión y exclusión que un paciente debe cumplir antes de inscribirse en el ensayo. Antes de que decida participar, los médicos y coordinadores de ensayos clínicos le informarán sobre todos los riesgos conocidos.
La quimiorradioterapia combina el uso de quimioterapia y radiación al mismo tiempo. Cuando se administran juntos, los dos tratamientos son más efectivos que cuando se administran en secuencia. Este enfoque se utiliza a menudo cuando un cáncer está avanzado pero no se ha diseminado a partes distantes del cuerpo y, por lo tanto, puede responder a una terapia más intensa.
Quimioterapia es el uso sistémico de sustancias químicas citotóxicas para matar las células cancerosas. Hoy en día, existen muchos medicamentos (p. ej., medicamentos biológicos, tratamientos inmunitarios, terapias dirigidas) que no se ajustan a la definición clásica de quimioterapia, pero que a menudo se incluyen en esta categoría.
Los ensayos clínicos comerciales representan estudios de investigación patrocinados por la industria farmacéutica. Estos ensayos pueden incluir nuevos medicamentos no aprobados por la FDA, medicamentos aprobados por la FDA que se utilizan en un cáncer no aprobado por la FDA o en una nueva combinación novedosa. Estos ensayos se utilizan a menudo para obtener la aprobación de la FDA para el nuevo tratamiento.
Los ensayos clínicos del grupo cooperativo (NCTN) son estudios diseñados por un consorcio de investigadores nacionales líderes en cáncer. El objetivo de estos estudios es probar las innovaciones más recientes y de vanguardia.
Los participantes en ensayos clínicos pueden recibir tratamientos que aún no están disponibles para todos. También reciben atención de seguimiento adicional además de la atención estándar. Participar en la búsqueda de nuevos y mejores tratamientos contra el cáncer puede resultar personalmente satisfactorio, ya que los participantes se convierten en parte del avance de la medicina.
Cada ensayo clínico tiene restricciones de inclusión y exclusión que un paciente debe cumplir antes de inscribirse en el ensayo. Antes de que decida participar, los médicos y coordinadores de ensayos clínicos le informarán sobre todos los riesgos conocidos.
Inmunoterapia utiliza medicamentos para permitir que el propio sistema inmunológico del cuerpo encuentre y destruya más eficazmente las células cancerosas.
La terapia dirigida molecularmente es el uso de medicamentos que están dirigidos molecularmente a una mutación genética que ha permitido que el cáncer crezca. Esta terapia permite tratamientos personalizados para pacientes que portan ciertas mutaciones o anomalías genéticas.
Los análogos de la somatostatina son compuestos sintéticos artificiales que inhiben la producción excesiva de hormonas naturales que se producen en exceso en algunos cánceres neuroendocrinos. Esta terapia ayuda a controlar los síntomas del síndrome carcinoide, como diarrea, enrojecimiento, dolor, palpaciones, sibilancias e hipertensión. El tratamiento también puede causar encogimiento en algunos tumores.
Las terapias quirúrgicas implican una operación o procedimiento para extirpar el cáncer del cuerpo. La cirugía puede ser el tratamiento principal para algunos cánceres invasivos, pero es solo una parte del plan de tratamiento completo. Las terapias quirúrgicas incluyen:
La resección abdominoperineal es la extirpación quirúrgica del ano, el recto y parte del colon a través de una incisión en el abdomen.
La apendicectomía es la extirpación quirúrgica del apéndice.
La anastomosis coloanal mediante escisión mesorrectal total es una cirugía para unir el colon al ano.
La reconstrucción compleja con colon e intestino delgado es un procedimiento quirúrgico para reparar una porción del intestino delgado o grueso y puede usarse después de un procedimiento de resección intestinal.
Este procedimiento puede restaurar la función gastrointestinal normal y mejorar la calidad de vida después de la cirugía, de modo que los pacientes puedan comer y digerir los alimentos.
Este procedimiento avanzado requiere instalaciones y equipos sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
La gastrectomía distal es la extirpación quirúrgica del cáncer en la parte inferior del estómago. También se puede extirpar parte del intestino delgado.
La estadificación por ultrasonido endoscópico combina la endoscopia y el ultrasonido para evaluar crecimientos u otras anomalías en el tracto gastrointestinal, incluido el esófago.
La cirugía laparoscópica de la vesícula biliar es un procedimiento asistido por una cámara de video para extirpar la vesícula biliar.
La cirugía abierta de vesícula biliar es un método tradicional para extirpar la vesícula biliar.
La cirugía robótica de la vesícula biliar es un procedimiento avanzado asistido por robot para extirpar la vesícula biliar.
La gastrectomía subtotal o total es la extirpación quirúrgica de todo o parte del estómago.
La electroporación irreversible (IRE) del páncreas es un procedimiento que utiliza corrientes eléctricas para tratar tumores pancreáticos.
La ablación laparoscópica y abierta se refiere a los procedimientos quirúrgicos en los que se utilizan radiación, productos químicos o tecnologías de microondas o láser para destruir las células cancerosas. Los procedimientos se pueden realizar utilizando un laparoscopio insertado a través de una pequeña incisión o de manera abierta tradicional.
Pancreatectomía laparoscópica
La resección hepática laparoscópica (parcial, hemi y extendida) es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae hasta la mitad del hígado a través de un laparoscopio, dejando el resto del órgano en su lugar.
La ablación del hígado es un tratamiento que utiliza calor o energía para retardar o destruir los crecimientos cancerosos en el hígado.
El trasplante de hígado es un procedimiento quirúrgico para reemplazar un hígado enfermo con un hígado donado, ya sea un hígado completo o una porción de él.
Un trasplante de hígado puede potencialmente proporcionar una nueva oportunidad de vida a algunos pacientes. Tiene el potencial de restaurar eficazmente la función hepática, mejorar la calidad de vida y eliminar la necesidad de tratamientos continuos contra el cáncer. Sin embargo, la idoneidad de un trasplante de hígado como opción de tratamiento para el cáncer de hígado depende de varios factores de salud, la elegibilidad del paciente y la disponibilidad de órganos del donante.
Este procedimiento avanzado requiere instalaciones y equipos sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
La metastasectomía/cirugía citorreductora es un procedimiento quirúrgico para extirpar tumores metastásicos visibles o accesibles en varias partes del cuerpo.
La cirugía esofágica mínimamente invasiva es un procedimiento para extirpar el cáncer en el esófago. La cirugía implica realizar pequeñas incisiones a través de las cuales los cirujanos insertan una pequeña cámara y pueden extirpar partes cancerosas del esófago y el estómago. La cirugía se puede realizar con asistencia robótica.
El uso de instrumentos quirúrgicos más pequeños permite al cirujano realizar incisiones más pequeñas y precisas. Esto da como resultado una experiencia menos traumática con menor riesgo y una recuperación más rápida para el paciente.
Este procedimiento avanzado requiere instalaciones y equipos sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
La cirugía esofágica abierta es un procedimiento para extirpar tejido esofágico y reconstruir el órgano con tejido del estómago o los intestinos.
La resección hepática abierta (parcial, hemi y extendida) es un procedimiento quirúrgico para extirpar un tumor del hígado a través de una incisión en el abdomen. También se extirpa la parte enferma del hígado.
La pancreatectomía total es una cirugía poco común que se utiliza para tratar casos extremos de pancreatitis crónica o cáncer. Consiste en extirpar el páncreas, el conducto biliar, el bazo, la vesícula biliar, parte del intestino delgado y los ganglios linfáticos afectados.
La disección de los ganglios linfáticos regionales, también conocida como linfadenectomía regional, es la extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos cercanos a un tumor. Luego se revisan los nódulos para detectar la presencia de células cancerosas.
La resección neuroendocrina es la extirpación quirúrgica de glándulas, órganos y tejidos relacionados con el sistema neuroendocrino.
La resección perineal abdominal robótica es una cirugía avanzada asistida por una cámara de video para extirpar el recto, el ano y partes del intestino inferior.
La resección anterior baja robótica/laparoscópica es un procedimiento en el que se extirpa una porción del recto; Luego, el colon se une a la parte restante del recto. Esto permite que el paciente tenga evacuaciones intestinales normalmente.
La cirugía asistida por robot permite un acceso mejor y más controlado, lo que le brinda al cirujano una vista clara y ampliada del área quirúrgica. Les permite usar instrumentos más pequeños y moverse con mayor precisión de una manera mínimamente invasiva, todo lo cual da como resultado una experiencia menos traumática y una recuperación más rápida para el paciente.
Este procedimiento avanzado requiere instalaciones y equipos sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
La colectomía parcial robótica/laparoscópica es una cirugía para extirpar la parte cancerosa del colon. Luego, los dos extremos sanos del colon se unen entre sí.
La cirugía asistida por robot permite un acceso mejor y más controlado, lo que le brinda al cirujano una vista clara y ampliada del área quirúrgica. Les permite usar instrumentos más pequeños y moverse con mayor precisión de una manera mínimamente invasiva, todo lo cual da como resultado una experiencia menos traumática y una recuperación más rápida para el paciente.
Este procedimiento avanzado requiere instalaciones y equipos sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
La colectomía total robótica/laparoscópica es una cirugía para extirpar todo el colon. La cirugía asistida por robot permite un acceso mejor y más controlado, lo que le brinda al cirujano una vista clara y ampliada del área quirúrgica. Les permite usar instrumentos más pequeños y moverse con mayor precisión de una manera mínimamente invasiva, todo lo cual da como resultado una experiencia menos traumática y una recuperación más rápida para el paciente.
Este procedimiento avanzado requiere instalaciones y equipos sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
La microcirugía endoscópica transanal es una cirugía que se realiza a través del ano y el recto para extirpar pólipos y cánceres en etapa inicial.
La cirugía transanal mínimamente invasiva es un procedimiento asistido por una cámara de video para eliminar pólipos y otros crecimientos del recto.
El procedimiento de Whipple es una cirugía para extirpar tumores cancerosos; y examinar los vasos sanguíneos y el tejido circundante para detectar la propagación de células cancerosas. Es uno de los tratamientos más eficaces para el cáncer de páncreas y neuroendocrino y ofrece una buena posibilidad de recuperación completa.
La radioterapia utiliza radiación de alta energía de una fuente como rayos X o fotones para matar células cancerosas o reducir tumores. Puede ser parte de un plan de tratamiento que también incluya terapias sistémicas y/o cirugía. A veces, la radiación se usa para ayudar a aliviar el dolor o la incomodidad de un paciente. Las terapias de radiación incluyen:
La radioterapia guiada por imágenes administra dosis altas de radiación, guiada por imágenes, directamente a los tumores.
La radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y la terapia de arco volumétrico modulado (VMAT) son tipos avanzados de radioterapia. La IMRT usa tecnología avanzada para manipular los haces de radiación para que se adapten a la forma de un tumor. VMAT es un subtipo de IMRT en el que la máquina emite activamente haces de radiación mientras se mueve en un arco alrededor del paciente.
Este método de administración de radiación ofrece capacidades de próxima generación. La terapia basada en arco proporcionada a través de VMAT administra altas dosis de radiación a áreas más enfocadas, lo que reduce los efectos secundarios y el tiempo total de tratamiento para el paciente. Este tratamiento es particularmente eficaz en el tratamiento de varios tipos de cáncer y, al mismo tiempo, reduce la toxicidad y el daño a los órganos vitales.
Este procedimiento es una de varias formas nuevas de administrar radioterapia. Requiere una instalación y equipo sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
Los radiofármacos (Lu-177) son un radioisótopo que se combina con una molécula de administración para dirigirse específicamente a un tipo de célula cancerosa en algunos tumores neuroendocrinos y cánceres de próstata. Este compuesto radiofarmacéutico simula la acción de una sustancia natural y se une a las células cancerosas. Esta interacción retarda el crecimiento de las células cancerosas, mientras que al mismo tiempo trabaja para destruirlas usando una partícula radiactiva dentro de la célula para dañar el ADN de las células cancerosas.
La elegancia de esta terapia radica en su capacidad para unir el medicamento directamente a las células cancerosas y aplicar radiación desde el interior de la célula cancerosa, lo que genera una dosis potente que no penetra muy lejos y, por lo tanto, no afecta a las células sanas normales adyacentes.
Este procedimiento es una de varias formas nuevas de administrar radioterapia por vía intravenosa. Requiere instalaciones y equipos sofisticados, junto con médicos licenciados y altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
Los radiofármacos (Y-90) son un grupo de tratamientos administrados por un catéter y que consisten en millones de microesferas radioactivas microscópicas que se infunden en las arterias que alimentan el tumor. Las microesferas Y-90 se administran en las arterias y se pueden usar para tratar el cáncer que se diseminó o hizo metástasis en el hígado. Estas partículas se incrustan en las células cancerosas y envían la radiación directamente al sitio del cáncer. Dos agentes comúnmente utilizados son Theraspheres y Sir Spheres.
La ventaja de este tratamiento es que la radiación penetra solo una distancia corta, por lo que el riesgo para el órgano es muy bajo mientras que la dosis que experimenta el cáncer es muy alta.
Este procedimiento es una de varias formas nuevas de administrar radioterapia directamente en el sitio del tumor. Requiere una instalación y equipo sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
La radiación estereotáctica (SABR/SBRT) es un grupo de tratamientos que incluye la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) y la radiación ablativa estereotáctica (SABR), ambas adaptaciones de la radiocirugía estereotáctica (SRS), para el tratamiento de objetivos en el cuerpo, pero fuera del cerebro. Al igual que la SRS, estas técnicas administran dosis muy altas de radiación utilizando técnicas sofisticadas de gestión del movimiento e inmovilización del paciente.
La cantidad de tratamientos de radiación es mínima y puede oscilar entre uno y cinco tratamientos administrados durante una o dos semanas.
Este procedimiento es una de varias formas nuevas de administrar radioterapia. Requiere una instalación y equipo sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
La radioterapia guiada por superficie (SGRT/SIGRT) es un enfoque para la orientación de la radiación que ofrece una guía del haz en tiempo real desde los sistemas de reconocimiento de la superficie del rostro y el cuerpo.
Este tratamiento es particularmente eficaz en el tratamiento de varios tipos de cáncer y, al mismo tiempo, reduce la toxicidad y el daño a los órganos vitales, minimizando así los efectos secundarios.
Este procedimiento avanzado requiere instalaciones y equipos sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
La radioterapia conformada tridimensional (3DCRT) es una técnica de tratamiento y planificación de la radiación en la que las imágenes tridimensionales (3D) permiten una mejor orientación del tratamiento de radiación. La planificación 3D con imágenes de TC hace que el tratamiento de radiación sea mucho más conforme o se adapte al objetivo.
Las terapias adicionales también pueden ser parte del plan de tratamiento para una pequeña cantidad de pacientes. Estos pueden incluir:
La quimioembolización es un tratamiento administrado por un catéter, en el que se inyecta quimioterapia en el vaso sanguíneo que irriga el tumor, bloqueando así el suministro de sangre al tumor.
Este tratamiento puede ayudar a controlar la enfermedad localmente sin necesidad de cirugía. Esta administración local de quimioterapia reduce los efectos secundarios generales que experimenta el paciente, al mismo tiempo que administra altas dosis de tratamiento directamente al tumor.
Este procedimiento avanzado requiere instalaciones y equipos sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
La radiología intervencionista es un procedimiento invasivo guiado por imágenes radiológicas. Este enfoque se puede utilizar para implantar un puerto o dispositivo de acceso vascular para obtener material de diagnóstico, extraer líquido del tórax o abdomen o administrar tratamiento localmente.
La quimioperfusión intraperitoneal hipertérmica (HIPEC, por sus siglas en inglés) es un tratamiento complejo en el que se administra quimioterapia calentada en el abdomen a través de catéteres luego de una extirpación quirúrgica extensa (reducción de volumen) de un tumor en el abdomen.
Algunos cánceres pueden diseminarse de manera difusa por todo el abdomen. Al combinar la cirugía con la aplicación directa de quimioterapia, este procedimiento de dos pasos es muy eficaz para tratar los cánceres que se han propagado más allá de su órgano de origen.
Este procedimiento avanzado requiere instalaciones y equipos sofisticados, junto con médicos altamente especializados. Está disponible en algunas ubicaciones Providence.
La terapia dirigida al hígado incluye una variedad de intervenciones para atacar las lesiones hepáticas, ya sea mediante terapias químicas o de radiación administradas por un catéter, o mediante tratamientos localizados que se dirigen directamente al tumor sin exponer el resto del cuerpo a los riesgos de la terapia.
También se le proporcionarán terapias de apoyo para prevenir o aliviar los síntomas y para mantenerlo lo más cómodo posible durante el transcurso de su tratamiento.
El cuidado de la ostomía incluye el manejo de los aparatos que se adhieren a una ostomía y el cuidado de la piel que la rodea.
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acreditaciones
Estamos orgullosos de ver nuestra dedicación a nuestros pacientes con cáncer reconocida por algunos de los programas e instituciones más respetados de los Estados Unidos. Varias de nuestras ubicaciones Providence han logrado las siguientes acreditaciones:
- Acreditación de Organizaciones de Atención Responsable (ACO) - Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA)
- Acreditación del Colegio Americano de Radiología (ACR)
- Programa de Acreditación a la Excelencia (APEx) – Sociedad Americana de Oncología Radioterápica (ASTRO)
- Acreditación de la Comisión sobre el Cáncer (CoC) – Colegio Americano de Cirujanos (ACS)
- Programa de Cáncer de Red Integrada (INCP) – Colegio Americano de Cirujanos (ACS)
- Certificación de la Iniciativa de práctica oncológica de calidad (QOPI) – Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO)
Conocer al equipo
En Providence, usted tendrá acceso a una amplia red de médicos dedicados y compasivos que ofrecen atención personalizada y se centran en el tratamiento, la prevención y la educación sobre la salud.
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