cadera y rodilla

Para un número cada vez mayor de pacientes, someterse a un reemplazo de cadera o rodilla significa ir al Centro de Cirugía para Pacientes Ambulatorios de St. Jude por la mañana y regresar a casa por la tarde.  

El reemplazo articular ambulatorio en el mismo día es posible gracias a técnicas quirúrgicas menos invasivas, manejo mejorado del dolor, educación integral del paciente y protocolos de fisioterapia avanzados que comienzan una hora después de la cirugía, lo que ayuda a acelerar la recuperación. La rehabilitación continúa en el hogar, con visitas de fisioterapeutas de St. Jude Home Health para individualizar la terapia y promover una movilidad más rápida en las tareas diarias. 

Además de una mayor satisfacción con la comodidad de estar en casa, los pacientes que se someten a un reemplazo articular ambulatorio informan un mejor control del dolor, una rehabilitación más rápida y una recuperación más sólida. 

En St. Jude, encontrará expertos altamente experimentados en el reemplazo total de rodilla, así como en el reemplazo parcial de rodilla mínimamente invasivo más nuevo. A diferencia de un reemplazo total en el que se reemplazan los tres compartimentos de la rodilla, un reemplazo parcial de rodilla elimina solo las áreas dañadas o enfermas y conserva el hueso y el cartílago sanos. Esta técnica de rejuvenecimiento mínimamente invasiva también preserva los tendones y ligamentos alrededor de la rodilla. 

Ideal para aquellos cuya artritis o daño en la rodilla se limita a un área limitada, nuestros cirujanos utilizan esta técnica avanzada para producir resultados excepcionales, que incluyen un movimiento de rodilla más normal, un mejor rango de movimiento y una recuperación acelerada. Considerado un procedimiento ambulatorio, el reemplazo parcial de rodilla a menudo requiere solo una noche de hospitalización.  

La osteotomía de rodilla se utiliza para corregir la desalineación y el mal recorrido de la rótula (rótula), así como para tratar la artritis en una parte de la rodilla. Los procedimientos comunes incluyen la osteotomía femoral distal (DFO) para corregir la mala alineación de las "rodillas torcidas" y la osteotomía tibial alta (HTO) para corregir las "piernas arqueadas". Al restaurar la alineación y función adecuadas de la rótula, la osteotomía de rodilla permite a los pacientes evitar el deterioro del cartílago que conduce a la artritis. 

Una osteotomía de rodilla permite que la articulación y el cartílago de la rodilla permanezcan intactos. Conservar la estructura de la rodilla optimiza la función articular y preserva la sensación natural de la rodilla en todo el rango de movimiento. Estos factores pueden ser especialmente importantes para pacientes jóvenes con desalineación congénita o pacientes adultos que desean continuar realizando actividades que requieren niveles más altos de función de la rodilla, como correr, ponerse en cuclillas, arrodillarse y escalar

En ciertos pacientes, la osteotomía de rodilla también se usa para mejorar el dolor crónico de la artritis y prevenir o retrasar la necesidad de un reemplazo total de la articulación. Los pacientes que pueden beneficiarse incluyen aquellos con artritis de rodilla unilateral, lo que significa que hay daño en un solo lado o “compartimento” de la articulación de la rodilla. Al alterar estratégicamente la alineación o la forma del hueso, la presión y el peso se alejan de las partes de la rodilla afectadas por la artritis.

Cuando se rompe el ligamento cruzado anterior (LCA), una lesión común entre los atletas y los guerreros de fin de semana, a menudo se requiere cirugía para reemplazar o "reconstruir" el ligamento dañado. La reconstrucción completa del LCA reemplaza las incisiones más largas utilizadas en la cirugía tradicional del LCA con 3 o 4 orificios del tamaño de una punción, lo que le valió el apodo de "LCA sin cicatriz".  

A pesar de mejorar significativamente el resultado cosmético, la reconstrucción all-inside ofrece los mismos o mejores resultados a largo plazo que la cirugía tradicional de LCA. Hecho posible gracias a los avances en la instrumentación, el ACL all-inside es menos invasivo y permite una colocación anatómica más natural del nuevo ligamento.

Este procedimiento artroscópico se realiza colocando un injerto de LCA en pequeñas cavidades en el fémur y la tibia. A diferencia de la cirugía de LCA tradicional, en la que se perfora un "túnel" en la tibia para asegurar el tendón, la cirugía de LCA completamente interna solo requiere la creación de un pequeño encaje y evita violar la cubierta exterior dura del fémur y la tibia, que es rica en nervios. terminaciones 

Además, mientras que la cirugía tradicional del LCA implica extraer dos de los tres tendones de la corva del paciente, la técnica de todo el interior generalmente requiere solo uno. El resultado es menos dolor e inflamación, una recuperación más corta y un regreso más rápido a las actividades cotidianas. 

El número de reemplazos de cadera realizados en los EE. UU. continúa aumentando rápidamente, particularmente entre 40- a personas de 55 años, ya que las mejoras en las técnicas quirúrgicas y la tecnología de implantes lo convierten en un procedimiento muy exitoso y valioso para pacientes más jóvenes y activos.

La cirugía de reemplazo de cadera tradicional consiste en hacer una incisión en el costado de la cadera (abordaje lateral) o en la parte posterior de la cadera (abordaje posterior). Ambas técnicas ofrecen buenos resultados pero ambas implican separar los músculos y tendones de la cadera para acceder a la articulación. 

El reemplazo de cadera anterior directo es una alternativa mínimamente invasiva al reemplazo de cadera tradicional. Este enfoque implica una 3 para 4 Incisión de una pulgada en la parte frontal de la cadera que permite reemplazar la articulación moviendo los músculos a un lado a lo largo de sus planos naturales de tejido, sin cortar ni separar ningún tendón. 

Debido a que no se violan los músculos ni la cápsula posterior de la cadera, se reducen las tasas de luxación posoperatoria de la cadera, la principal causa de falla del reemplazo de cadera. Además, los pacientes experimentan menos dolor y debilidad muscular (tanto a corto como a largo plazo), se recuperan más rápido y, por lo general, regresan a casa dentro de 24-48 horas de cirugía. Más información.