Historias de pacientes
El día que Carolyn McCool sufrió su primer ataque al corazón comenzó como cualquier otro día. La residente de Canyon Country, de 55 años, viajó a Burbank por su trabajo como recepcionista de una gran empresa de contabilidad. Había estado haciendo recados y almorzando solo unas horas antes de enterarse de que lo que pensaba que era acidez estomacal era en realidad un infarto agudo de miocardio (IAM), comúnmente conocido como ataque cardíaco.
"Tuve indigestión y luego comencé a sentirme mal del estómago", recuerda. "Pero no tenía idea de que estaba teniendo un ataque al corazón. Mi jefe me salvó la vida llamando 911."
McCool recuerda muy poco del viaje al Centro Médico Providence Saint Joseph, ubicado a menos de tres millas de su oficina. Sin embargo, recuerda que todo sucedió rápido cuando llegó a la sala de emergencias.
"Tenía los síntomas típicos de dolor en el pecho, y el electrocardiograma indicaba claramente que estaba teniendo un infarto. Es extremadamente importante que ella viniera temprano", dice el cardiólogo Bharat Shah, MD, quien determinó que McCool necesitaba que le abrieran la arteria obstruida con una angioplastia. "Con los pacientes de infarto, el tiempo es músculo. El tiempo es corazón".
La arteria obstruida de McCool se abrió con angioplastia dentro 70 minutos desde el momento en que llegó al departamento de emergencias de Providence Saint Joseph, algo que McCool está seguro le salvó la vida. "No podría haber tenido mejor atención".
Para obtener más información, comuníquese con nuestro Centro de recursos de salud al 844-510-4325, o busque un especialista del corazón en nuestro directorio de médicos en línea.
Como gerente de programa en la industria aeroespacial del Valle de Santa Clarita, Jack Kightlinger, de 43 años, es un hombre ocupado. En junio 2007, Jack estaba tan ocupado que inicialmente ignoró una señal común de advertencia de un ataque al corazón: una sensación de ardor en el pecho. "Sentí dolor, pero era persistente, no penetrante, ya veces desaparecía por completo", explica Jack. "Pensé que tal vez iría al hospital al día siguiente si el dolor seguía ahí".
Dos días después, Jack finalmente fue al departamento de emergencias de un hospital en el Centro Médico Providence Holy Cross cerca de su casa en Stevenson Ranch. Sin embargo, un electrocardiograma (EKG) no mostró anomalías graves. Los médicos enviaron a Jack a casa con una receta de Vicodin, pero el medicamento hizo poco para aliviar el dolor que ahora se expandía desde el pecho hasta los hombros, los brazos y las manos. Al día siguiente, Jack buscó ayuda en el consultorio de un médico local donde la repetición del electrocardiograma fue normal. Sin embargo, su presión arterial y azúcar en la sangre eran extremadamente altos, lo que llevó al médico a aconsejar a Jack que regresara de inmediato al departamento de emergencias para una evaluación y tratamiento adicionales. Cuando Jack llegó, estaba en la fase inicial de un ataque al corazón, según lo documentado por un tercer electrocardiograma.
"El corazón de Jack había estado enviando señales de advertencia en los días previos a su ataque", explica el cardiólogo intervencionista Samuel Kojoglanian, MD, y agrega que el dolor de pecho que experimentó Jack a menudo se debe a una acumulación de placa grasa en las arterias coronarias que restringe el flujo sanguíneo. y oxígeno al corazón. "En un ataque al corazón, la placa en realidad se rompe y puede crear un bloqueo completo", dice el Dr. Kojoglanian. "Una vez que eso sucede, tenemos alrededor de 90 minutos para abrir el vaso obstruido a fin de evitar daños permanentes al corazón".
Numerosos estudios clínicos indican que la apertura de una arteria obstruida en la fase inicial de un ataque cardíaco mediante angioplastia y stents minimiza el daño al músculo cardíaco, reduce las complicaciones y produce mejores resultados a largo plazo. Menos que 90 Minutos después del inicio del ataque cardíaco de Jack, el Dr. Kojoglanian realizó con éxito una angioplastia de doble vaso, deteniendo el ataque cardíaco en seco.
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Unos meses después de que Era Butler, de 62 años, se retirara de una célebre carrera docente en su ciudad natal de Perris, California, se sometió a una cirugía para reemplazar la batería de un sistema de marcapasos que regulaba los latidos de su corazón. El marcapasos, que utiliza un pequeño generador alimentado por batería para enviar impulsos eléctricos cronometrados al músculo cardíaco a través de diminutos cables, había sido implantado. 12 años antes, cuando las complicaciones de una enfermedad hicieron que los latidos del corazón de Butler se volvieran irregulares.
Menos de una semana después del reemplazo de la batería del marcapasos, Butler comenzó a sufrir fiebre, escalofríos y dolores corporales. "Pensé que era un virus de la gripe", dice la hija de Butler, Gloria Woolridge. "No sospeché que fuera el marcapasos hasta tres semanas después".
Los médicos del hospital cercano a la casa de Butler, donde se había realizado el procedimiento, ordenaron una serie de pruebas y posteriormente la rehospitalizaron. Después de determinar que tenía una infección, sus médicos le recetaron antibióticos. Butler aún no pudo mejorar. Luego, sus médicos locales determinaron que los cables del marcapasos de Butler se habían infectado y la transfirieron a un centro de atención médica terciaria en Los Ángeles que se especializa en atención cardíaca. Sin embargo, los médicos del hospital le dijeron a Butler que no tenían la experiencia ni la tecnología para extraer los cables y que el riesgo de la cirugía era prohibitivo. Planearon continuar tratando a Butler con antibióticos. La hija de Butler estaba preocupada por este enfoque. "Hice la investigación y pensé, eso no va a funcionar. Ella va a morir", dice Woolridge. Butler había desarrollado una infección dentro de su corazón.
Woolridge pronto descubrió que la "pieza que faltaba" para su madre era la cirugía de extracción de cables, un procedimiento especializado que se requiere cuando los cables del marcapasos se dañan, infectan o bloquean con tejido cicatricial. Solo un puñado de médicos en el mundo realizan la cirugía. Afortunadamente para Butler, uno de esos cirujanos es Raymond Schaerf, MD, jefe de personal del Centro Médico Providence Saint Joseph en Burbank y miembro de la prestigiosa Heart Rhythm Society.
"Cuando empecé a hacer extracciones de plomo en 1979, la única operación disponible era un procedimiento a corazón abierto", señala el Dr. Schaerf. "Con el desarrollo de las nuevas herramientas y la tecnología avanzada disponible en Providence Saint Joseph Medical Center (PSJMC), los pacientes a menudo pueden irse a casa en uno o dos días y solo tener una incisión de marcapasos estándar".
Gloria Woolridge lo considera todo un regalo: la tecnología, el personal y el liderazgo, la experiencia y la compasión del Dr. Schaerf.
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Las técnicas que se usaron primero para los testigos de Jehová ahora se usan para ayudar a otros pacientes
Charles Peterson llegó al Centro Médico Providence Saint Joseph en Burbank con dolores en el pecho. "El doctor dijo que no quería asustarme, pero yo estaba en medio de un ataque al corazón", recuerda Charles. Los médicos pronto descubrieron que tenía cinco arterias casi totalmente bloqueadas.
Solo había una solución para restaurar el flujo de sangre a su corazón: la cirugía de derivación de la arteria coronaria. Pero Charles es un Testigo de Jehová devoto y los principios de su fe no le permiten aceptar transfusiones de sangre, que a menudo se necesitan durante una cirugía cardíaca.
Para minimizar el riesgo de pérdida de sangre, el Dr. Ali Gheissari realizó lo que se conoce como cirugía de bypass sin bomba. Durante la cirugía de derivación cardíaca convencional, una máquina de corazón/pulmón (la bomba) mantiene vivo al paciente mientras el corazón está detenido, pero los pacientes suelen sangrar más durante la cirugía cuando se usa la bomba de corazón/pulmón. En cambio, el Dr. Gheissari realizó cinco derivaciones mientras el corazón del Sr. Peterson seguía latiendo. "Solo sobre 20 por ciento de los cirujanos en los EE. UU. realizan la cirugía de esta manera. Tenemos la tecnología y la capacidad para tratar casos como el del Sr. Peterson porque realizamos cirugías sin circulación extracorpórea y cirugías cardíacas de alto riesgo de manera rutinaria". explica el Dr. Gheissari.
"La cirugía sin sangre es otro paso significativo en la evolución de la cirugía cardíaca", explica el Dr. Gheissari. "Cuando podemos usar técnicas médicas avanzadas para satisfacer las diversas necesidades y preferencias de los pacientes, brindamos atención médica de la más alta calidad".
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