En 2024-2025, el Providence St. Joseph Hospital Orange Multi-Organ Transplant Center fue clasificado como el número 1 en el estado por las tasas de supervivencia postquirúrgica y de trasplante más rápidas.
Centro de trasplante multiorgánico
Centro de trasplante multiorgánico
Nuestro enfoque
En el Providence St. Joseph Hospital Orange Multi-Organ Transplant Center, nuestro equipo mejor calificado le brinda el tratamiento más personalizado para usted. Guiamos a los pacientes a través de cada paso del proceso del trasplante, desde la evaluación hasta la cirugía y el seguimiento posterior al trasplante. Nuestra experiencia y atención compasiva ayudan a los pacientes a navegar con éxito por el proceso de trasplante de riñón o páncreas y a garantizar una recuperación sin problemas.
Nos dedicamos a servir a nuestra comunidad, de modo que cada paciente que entra en nuestras puertas sea examinado de forma individual y holística. Además, no es necesario que un médico o una clínica de diálisis le deriven para concertar una cita; aceptamos autoderivaciones.
Tenemos antecedentes de abordar desafíos quirúrgicos y médicos, como pacientes que han sido rechazados por otros centros o aquellos que son de tipo ABO en sangre incompatibles con sus donantes. Y nuestro éxito en trasplantes y las tasas de supervivencia de los pacientes se encuentran entre las más altas del país, un verdadero testimonio de la experiencia de nuestros expertos cirujanos y personal.
Para obtener más detalles, encuentre respuestas útiles a preguntas frecuentes sobre el proceso de trasplante en nuestra sección de preguntas frecuentes a continuación.
Información para posibles pacientes trasplantados
Los candidatos para trasplante de riñón deben cumplir uno o ambos de los siguientes criterios:
- Tiene enfermedad renal crónica.
- Es posible que se esté acercando a una dependencia de la terapia renal sustitutiva, más comúnmente conocida como diálisis.
Es importante evaluar su salud general y los factores de riesgo individuales para ayudar a garantizar el éxito del trasplante.
Normalmente no se recomienda un trasplante de riñón, páncreas o riñón/pancreas en pacientes con las siguientes afecciones:
- Cáncer activo, infección grave en curso o enfermedad ulcerosa gástrica activa
- Enfermedad cardíaca o vascular periférica grave, no corregible
- Abuso actual de drogas o alcohol
- Condiciones o situaciones psicosociales que interfieren con la atención posterior al trasplante o el manejo de medicamentos
Hay varias pruebas y procedimientos que necesitaremos para completar su evaluación.
Estas pruebas y procedimientos podrían incluir:
- Ecografía abdominal y TAC de la pelvis
- Análisis de sangre y orina para determinar si tiene alguna infección y, finalmente, qué riñones de donante son compatibles
- Prueba de estrés químico
- Radiografía de tórax y otras pruebas de los pulmones
- Colonoscopia si tiene más de 50 años o tiene sangre en las heces
- Aclaramiento dental para comprobar y ayudar a prevenir infecciones
- ECG y otras pruebas cardíacas
- Frotis de Papanicolaou y mamografía
- Derivación a clases para dejar de fumar si es fumador
- vacunas
- Cribado vascular
Las vacunas deben incluir:
- COVID-19
- Hepatitis A y B
- VPH dependiendo de los criterios de edad
- Sarampión, paperas y rubéola (MMR)
- Enfermedad neumocócica
- Gripe estacional
- Culebrilla dependiendo de los criterios de edad
- Tetanos, difteria y tos ferina (TDAP)
Tenga en cuenta: Si tiene un médico remitente que puede enviar cualquier resultado reciente o registro de vacunación, es increíblemente útil para nuestro equipo.
La mayoría de los trasplantes de riñón en los EE. UU. provienen de donantes de riñón fallecidos. En el sur de California, el tiempo de espera para un riñón donado fallecido puede oscilar entre cinco y 12 años, según su tipo de sangre.
A través del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Health and Human Services, HHS), el gobierno federal supervisa el trasplante, incluida la distribución de órganos donantes fallecidos. El HHS contrata a United Network for Organ Sharing (UNOS) para administrar la lista de espera.
Los expertos en trasplantes que supervisan la UNOS incluyen cirujanos de trasplantes y representantes de agencias de adquisición de órganos, pacientes y familias de los donantes. Por consenso, los órganos se donan a los pacientes basándose en principios de igualdad de acceso y utilidad social.
Los cirujanos colocan el riñón donado en la pelvis a través de una incisión, uniendo el nuevo órgano a los vasos sanguíneos y la vejiga.
Durante un trasplante de riñón/pancreas, el riñón suele ser trasplantado primero, seguido del páncreas. Ambos órganos están conectados a los vasos sanguíneos y, para el páncreas, al tubo digestivo.
A diferencia de la donación viva, donde el riñón proviene directamente del donante al receptor, los riñones del donante fallecido a menudo se lesionan por los procesos de muerte y conservación. Como resultado, podría producirse un retraso en la función renal. Ocasionalmente, la diálisis continúa hasta que el riñón del donante fallecido comienza a funcionar.
Cuando se necesita diálisis, los riñones de donantes fallecidos pueden tardar hasta dos semanas en comenzar a funcionar.
Los riñones de donantes vivos tienen una tasa de supervivencia a largo plazo aproximadamente de dos a tres veces más larga que la supervivencia a largo plazo de un trasplante de donante fallecido. Además, con una donación viva, es poco frecuente un retraso en la función renal; la función podría restaurarse casi inmediatamente.
La operación para extraer un riñón de un donante vivo ha experimentado muchas mejoras en los últimos años, por lo que hay menos tiempo de hospitalización y una recuperación más rápida.
Nuestros cirujanos realizan una nefrectomía abierta mínimamente invasiva, o extirpación quirúrgica del riñón, a través de una incisión que tiene menos de la mitad del tamaño de una incisión tradicional. Esto proporciona al equipo quirúrgico un control excelente sobre los grandes vasos sanguíneos que proporcionan circulación al riñón, lo que da como resultado menos tiempo en el hospital y una recuperación más rápida que la nefrectomía estándar.
Centro de diálisis renal in situ
Si se somete a diálisis antes o después de su trasplante renal, nuestro Centro de diálisis renal está convenientemente ubicado en el mismo edificio que el Centro de trasplante multiorgánico.
El equipo proporciona una amplia variedad de servicios en el lugar, al tiempo que ofrece servicios en el hogar.
Encontrar un médico
En Providence, usted tendrá acceso a una amplia red de médicos dedicados y compasivos que ofrecen atención personalizada y se centran en el tratamiento, la prevención y la educación sobre la salud.
Reconocimiento
Noticias de EE.UU.2024-25)
Preguntas frecuentes
Al seleccionar un hospital, es importante que tome una decisión informada. Observe detenidamente las cualificaciones y el rendimiento de su programa de trasplante de riñón:
- El programa debe tener datos de resultados favorables, como los resultados notificados por elRegistro Científico de Receptores de Trasplantes (Scientific Registry of Transplant Recipients, SRTR).
- El programa debe estar al día con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS), el Departamento de Servicios de Salud (Department of Health Services, DHS) y la Red Unida para el Uso Compartido de Órganos (United Network for Organ Sharing, UNOS).
- Además, pregunte si el programa ha recibido alguna acción correctiva o descalificadora de estas organizaciones.
Aunque la diálisis es un tratamiento excelente, solo reemplaza el 12 % de la función renal. Necesita que los riñones funcionen al 30 % para sentirse bien.
Y aunque no necesita tomar medicamentos inmunosupresores mientras recibe diálisis, que necesitará si recibe un trasplante, la diálisis prolongada también puede aumentar su riesgo de infecciones y enfermedades cardíacas.
Su primera visita es una orientación. Comenzaremos por proporcionarle pedidos de análisis de sangre y asignarle a un coordinador de RN de trasplante.
También puede acceder a otros servicios de apoyo, como reunirse con un coordinador financiero y/o un nutricionista en ese momento.
Finalmente, también se le asignará a un trabajador social de trasplante.
Su trabajador social de trasplante es un trabajador social clínico autorizado con educación especial sobre el proceso de trasplante.
El trabajador social se reúne con usted y sus seres queridos para ayudar a evaluar cómo puede hacer frente al estrés de la cirugía, su comprensión del proceso de trasplante y su capacidad para seguir un plan de tratamiento complicado antes y después de la cirugía.
También le ayudan a identificar una sólida red de apoyo y a realizar derivaciones a otros servicios de apoyo según sea necesario.
El coordinador de trasplantes trabaja estrechamente con usted durante todo el proceso del trasplante:
- Su coordinador le proporcionará a usted y a sus seres queridos información detallada sobre todo, desde su evaluación inicial hasta la atención postrasplante. Actualizan todo su equipo de atención y mantienen a todos informados durante cada etapa del proceso.
- Su coordinador se centra en ayudarle a navegar por el proceso de evaluación. También se aseguran de que toda la documentación requerida para el trasplante esté completa.
- Cada coordinador de RN cuenta con un asistente de programa clínico para ayudarle a programar pruebas, consultas y su cirugía. El asistente también ayuda a programar cualquier cita de seguimiento o atención especializada que necesite.
Una vez completada la evaluación y cuando el coordinador de trasplantes haya presentado los resultados de la prueba al comité de trasplantes, hay tres posibles resultados:
- Será aceptado y incluido en la lista de espera nacional.
- Se le aplazará porque el comité de trasplantes necesita más información; su coordinador de trasplantes hará un seguimiento con usted y posiblemente programará más pruebas y procedimientos.
- Se le rechazará porque el comité decidió que los riesgos del trasplante superan los beneficios.
Se le notificará la decisión por teléfono y por escrito.
¡Sí! Debe traer a un familiar o ser querido cuando se reúna con el cirujano por primera vez.
La participación de la familia es clave para un resultado exitoso. Sus seres queridos también se mantienen en contacto con su coordinador de trasplantes durante el proceso y le ayudan a cuidar su nuevo riñón y/o páncreas.
Si no tiene un donante vivo y está esperando un riñón de donante fallecido, el tiempo de espera promedio puede variar entre cuatro y 12 años, según su tipo de sangre.
Estos son los pasos que debe seguir si está en la lista de espera de trasplantes:
- Proporcione siempre una lista actualizada de números de teléfono. Según la política de UNOS, solo tenemos una hora para aceptar un órgano por usted.
- Asegúrese de que tenemos su información de seguro más actualizada y llámenos de inmediato si hay algún cambio.
- Mantenernos informados sobre cualquier enfermedad, transfusión u hospitalización nueva.
- Programe su evaluación anual con el equipo de trasplante.
Tenga en cuenta que es posible que tengamos que verle con más frecuencia dependiendo de si hay algún cambio en su salud.
Nuestro equipo médico trabaja codo con codo con su nefrólogo remitente. Su colaboración es especialmente importante después de su trasplante; desempeñan un papel crucial para ayudar a lograr los mejores resultados posibles.
Su función en el tratamiento de los trasplantes incluye:
- Derivación temprana para la evaluación de candidaturas, idealmente antes de la diálisis
- Comunicación previa al trasplante sobre los cambios en la afección que podrían afectar a su candidatura
- Evaluación y tratamiento postrasplante de neoplasias malignas relacionadas con la edad, salud ósea, riesgo cardíaco, hiperlipidemia, hipertensión y diabetes postrasplante
- Comunicación posterior al trasplante sobre cualquier infección, disfunción del trasplante o neoplasia maligna relacionada con el trasplante
Si recibe una donación de riñón vivo, es probable que permanezca en el hospital durante dos o tres días, a la espera de cualquier complicación. Es probable que los donantes vivos permanezcan en el hospital solo por un día.
Si está recibiendo una donación de riñón o riñón/pancreas fallecido, podría estar en el hospital de tres a siete días, a la espera de cualquier complicación.
Si necesita diálisis después de la cirugía y vive más lejos del centro, podemos optar por mantenerle durante más tiempo para la monitorización.
Existen riesgos y complicaciones quirúrgicas que acompañan a un trasplante de riñón o riñón/pancreas:
- Podría experimentar un retraso en la función renal o su cuerpo podría rechazar el/los órgano(s).
- Es posible que necesite una transfusión de sangre durante la cirugía.
- El líquido podría acumularse alrededor del riñón, lo que provocaría un deterioro de la función, infecciones, dolor y/o presión arterial elevada.
- Debido a que está tomando medicamentos inmunosupresores, su sistema inmunitario se verá comprometido y su riesgo de problemas cardíacos, presión arterial alta o baja, diabetes y cáncer podría aumentar.
El primer mes después del trasplante, deberá hacerse análisis al menos tres veces por semana, posiblemente todos los días. Tendrá una visita al consultorio una vez a la semana y permanecerá en contacto constante con el personal de enfermería encargado del trasplante. Si hay complicaciones, es posible que tengamos que volver a ingresarlo en el hospital.
Para el tercer mes después del trasplante, esperamos que solo necesite análisis una vez a la semana. Seguirá acudiendo a visitas semanales al consultorio, pero algunos de sus medicamentos pueden reducirse o interrumpirse.
Un año después de su trasplante, esperamos que solo necesitemos verlo para una visita anual al centro. ¡Esto significa que lo estás haciendo bien! Seguiremos recomendando análisis mensuales, pero la mayor parte de su atención será manejada por su nefrólogo y médico de atención primaria.
Sí, queremos acomodar a todos los pacientes.
Podemos obtener el consentimiento médico a través de servicios de traducción.
Hoy en día, los donantes vivos no tienen por qué estar relacionados, por lo que los cónyuges, amigos y otras personas emocionalmente relacionadas pueden regalar vida.
Muchos candidatos a trasplante pueden tener donantes vivos dispuestos y ni siquiera saberlo.
En general, el donante debe cumplir con los siguientes criterios:
- Los donantes deben tener más de 18 años.
- Los donantes deben tener una buena salud y una buena función renal.
- Los donantes deben estar motivados personalmente para donar un riñón.
- Los donantes también necesitan tener un tipo de sangre compatible, lo que significa que:
- El mismo tipo de sangre que usted
- Tipo de sangre O, un donante universal
- Subtipo de sangre A2, que se puede trasplantar al tipo de sangre A y a muchos receptores O o B
En algunos casos, el trasplante incompatible con el tipo de sangre también podría ser una opción.
Si un donante cumple los criterios anteriores, se somete a un proceso de evaluación exhaustivo, que incluye una revisión de los antecedentes médicos, una exploración física y varias pruebas para garantizar que puede donar de forma segura.
Para programar una evaluación inicial del donante, póngase en contacto con el centro en el número anterior.
Los costes médicos asociados a ser un donante vivo generalmente están cubiertos por el seguro del receptor, incluidas las pruebas diagnósticas, la cirugía, la estancia hospitalaria y cualquier cita de seguimiento con un especialista renal. Sin embargo, la cobertura del seguro varía.
Tenga en cuenta que el pago de la donación de órganos es ilegal. Sin embargo, el apoyo relacionado con los gastos incurridos debido a la donación puede ser apropiado.
No podemos aceptar donantes a los que se les haya prometido el pago de la donación o que se les haya solicitado por ningún medio, incluidos los servicios de publicidad o de igualación de donantes/destinatarios.