Dolor y lesiones de cadera
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Su cadera es una articulación esférica diseñada para soportar una gran cantidad de peso, desgaste y roturas. Sin embargo, el daño y el uso excesivo de la actividad pueden provocar una variedad de lesiones, que incluyen tensión muscular, deterioro del cartílago o fractura del hueso de la cadera. La edad también puede jugar un factor aquí, ya que el desgaste puede manifestarse con el tiempo, y algunas afecciones de la articulación de la cadera pueden ser causadas por la artritis.
Dolor de cadera por artritis
A partir de la edad 50, las personas pueden desarrollar osteoartritis, que puede causar movimientos dolorosos, hinchazón y rigidez. Esto ocurre cuando las superficies lisas del cartílago que recubren los huesos de la articulación del hombro se desgastan. La artrosis puede estar relacionada con lesiones deportivas o laborales, así como con el desgaste crónico. El tratamiento para la artritis depende de la gravedad de su dolor. Los tratamientos habituales son reposo, medicamentos para ayudar con la inflamación e inyecciones de cortisona. En algunos casos, se necesita un reemplazo de la articulación de la cadera.
artroscopia de cadera
Si experimenta chasquidos, roces, inflamación o hinchazón en la cadera, se podría realizar una artroscopia, lo que les brinda a nuestros médicos ortopédicos una vista clara del interior de la cadera para ayudarlos a diagnosticar y tratar su lesión. Durante el procedimiento, su médico puede reparar o eliminar cualquier área dañada, lo que ayudará a aliviar su dolor en las articulaciones. La artroscopia es un procedimiento quirúrgico ambulatorio común.
Reemplazo de cadera
Si necesita un alivio más serio, se puede realizar una cirugía de reemplazo de cadera para reemplazar una rótula desgastada o dañada de la articulación de la cadera. Con un procedimiento de cadera anterior (en comparación con el procedimiento tradicional de reemplazo de cadera), los músculos de la cadera no se ven afectados: el cirujano utiliza instrumentos especializados más pequeños para separar los músculos y acceder a la articulación de la cadera. Este enfoque hace que la cirugía sea menos traumática para el paciente y reduce el tiempo que normalmente lleva la curación. Para comprender mejor el proceso y las expectativas de recuperación de la cirugía, revise nuestras preguntas más frecuentes sobre la cirugía de cadera.
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En la articulación de la cadera hay una capa de cartílago liso en la bola del extremo superior del hueso del muslo (fémur) y otra capa dentro de la cavidad de la cadera. Este cartílago sirve como cojín y permite un movimiento suave de la cadera. La artritis es un desgaste de este cartílago. Eventualmente se desgasta hasta los huesos. El roce de hueso contra hueso provoca molestias, hinchazón y rigidez.
Un reemplazo total de cadera es una operación que extrae la bola artrítica del hueso superior del muslo (fémur), así como el cartílago dañado de la cavidad de la cadera. Su cirujano discutirá qué opciones de implantes articulares están disponibles y cómo elegirá la mejor para usted.
90-95 por ciento de los pacientes logran resultados buenos a excelentes con alivio de la incomodidad y un aumento significativo de la actividad y la movilidad.
Su cirujano ortopédico decidirá si usted es candidato para la cirugía. Esto se basará en su historial, examen y radiografías. Su cirujano ortopédico le pedirá que decida si su malestar, rigidez e incapacidad justifican someterse a una cirugía. No hay nada de malo en esperar si los métodos conservadores y no quirúrgicos están controlando su malestar.
La edad no es un problema si goza de una salud razonable y tiene el deseo de continuar viviendo una vida productiva y activa. Es posible que se le pida que consulte a su médico personal para conocer su opinión sobre su salud general y su preparación para la cirugía.
Esperamos que la mayoría de las caderas duren más de 10-20 años. Sin embargo, no hay garantía, y 10-20 el porcentaje puede no durar tanto tiempo. Puede ser necesario un segundo reemplazo.
La razón más común de falla es el aflojamiento de la bola artificial donde está asegurada en el fémur o el aflojamiento de la cavidad.
La mayoría de las cirugías salen bien, sin complicaciones. Las infecciones y los coágulos de sangre son dos de las complicaciones graves que más nos preocupan. Para evitar estas complicaciones, utilizamos antibióticos y anticoagulantes. También tomamos precauciones especiales en el quirófano para reducir el riesgo de infecciones. Las posibilidades de que esto suceda durante su vida son del uno por ciento o menos. La dislocación de la cadera después de la cirugía es un riesgo. Su cirujano y su equipo de atención discutirán formas de reducir ese riesgo.
Tendrá molestias después de la cirugía, pero lo mantendremos cómodo con la medicación adecuada. El equipo de atención controlará su nivel de malestar con frecuencia y lo tratará según lo indique su cirujano. Discutiremos qué intervenciones para el dolor han funcionado para usted en el pasado y trabajaremos con su cirujano para desarrollar un plan de manejo del dolor individualizado.
Reservamos aproximadamente tres horas para la cirugía y el tiempo de recuperación. El personal del quirófano dedica parte de este tiempo a prepararse para la cirugía. Los tiempos de recuperación individuales pueden variar.
Es posible que le administren anestesia general, que lo pondrá a dormir. Algunos pacientes prefieren recibir anestesia raquídea o epidural, que solo adormece las piernas y no requiere que esté dormido. La elección está entre usted, su cirujano y el anestesiólogo.
Después de que su cirujano haya programado su cirugía, el personal del hospital del Bone & Joint Center se comunicará con usted. Lo guiarán a través del programa y harán los arreglos para la atención preoperatoria y posoperatoria.
Su cirujano ortopédico realizará la cirugía. Un asistente a menudo ayuda durante la cirugía.
Sí. Debe seguir los ejercicios enumerados en su cuaderno como se indica durante su clase preoperatoria de cadera total. Los ejercicios deben comenzar lo antes posible.
Se hace todo lo posible para controlar la pérdida de sangre durante la cirugía. Sin embargo, es posible que necesite reemplazo de sangre y hay muchas opciones a considerar. Si tiene dudas, hable con su cirujano.
La frecuencia de las visitas de seguimiento dependerá de su cirujano y de su progreso. Muchos pacientes son vistos a las seis semanas, doce semanas y luego anualmente.
Sí. Usará un andador o muletas. Después de la cirugía de reemplazo de cadera, es posible que necesite un asiento de inodoro elevado. También se le enseñará a usar dispositivos de asistencia para vestirse y bañarse en la parte inferior del cuerpo. También puede beneficiarse de un asiento de baño o barras de apoyo en el baño.
Un terapeuta discutirá sus necesidades y lo ayudará a decidir qué equipo puede necesitar. El equipo de atención está disponible para ayudarlo a hacer los arreglos necesarios para su equipo.
La mayoría de los pacientes pueden irse a casa inmediatamente después del alta. Algunos pueden transferirse a otra instalación. El equipo de atención lo ayudará con esta decisión y hará los arreglos necesarios. Debe consultar con su compañía de seguros para ver si tiene beneficios.
Los primeros días o semanas, dependiendo de su progreso, es posible que necesite que alguien lo ayude con la preparación de la comida, etc. Si necesita servicios de terapia en el hogar después del alta, el equipo de atención coordinará los servicios para satisfacer sus necesidades. Inicialmente, es posible que los familiares o amigos deban estar disponibles para ayudarlo.
Prepararse con anticipación, antes de su cirugía, puede hacer que su alta a casa sea más fácil. Lavar la ropa, limpiar la casa, terminar el trabajo de jardinería, poner sábanas limpias en la cama y tener comidas congeladas disponibles puede reducir la necesidad de ayuda adicional.
Su cirujano hablará con usted sobre estas necesidades antes de que abandone el Bone and Joint Center.
Por lo general, hay varias opciones disponibles para usted. Inicialmente, puede hacer arreglos para que alguien se quede con usted, con visitas de los servicios de salud en el hogar si lo ordena su cirujano. O puede considerar una estadía breve en otro centro después de su estadía en el hospital. El trabajador social está disponible para ayudarlo si tiene inquietudes.
"Volver a la normalidad" dependerá en cierta medida de su progreso, pero consulte a su cirujano para que le aconseje sobre su actividad. La capacidad de conducir, por ejemplo, generalmente toma al menos seis semanas, pero deberá discutirlo con su cirujano.
El tiempo que tome, y si usted mi regreso al trabajo y otras actividades, será una decisión entre usted y su cirujano. Mucho depende de su trabajo, las actividades que desea reanudar y su progreso después de la cirugía.
Es probable que se le anime a participar en actividades de bajo impacto, como caminar, bailar, golf, senderismo, natación, bolos y jardinería.
No se recomiendan las actividades de alto impacto, como correr, tenis individual y baloncesto. Los deportes propensos a lesiones, como el esquí alpino, también son peligrosos para la nueva articulación. Asegúrese de discutir cualquier actividad específica con su cirujano.
Se le indicarán las precauciones de dislocación de cadera que deben seguirse estrictamente, hasta que su cirujano le indique que se detenga.
En muchos casos, los pacientes con reemplazos de cadera piensan que la nueva articulación se siente completamente natural. Sin embargo, debe evitar la posición extrema o la actividad física de alto impacto. Algunos pacientes tienen dolor en el muslo al soportar peso durante algunos meses después de la cirugía.