Tendrá que hacer esta pregunta a cualquier posible nuevo proveedor de atención primaria. Debe tener en cuenta que muchos proveedores de atención primaria en nuestra comunidad han optado por no tratar el dolor persistente como parte de su práctica de atención primaria. Muchos de estos proveedores estarán encantados de trabajar con usted para controlar otros problemas de salud, pero en lugar de controlar su dolor persistente, insistirán en remitirlo a una clínica especializada en dolor, como Montana Spine & Pain Center, para el control de su dolor persistente. Cuando haga su llamada inicial al consultorio de un nuevo proveedor de atención primaria, puede ser útil informarle al personal del consultorio si no necesariamente espera que el nuevo proveedor de atención primaria trate su dolor persistente o le recete analgésicos, y que usted sería feliz de aceptar una derivación a una clínica especializada en dolor. También necesitarán saber si usted tiene otros problemas de salud, como presión arterial alta, diabetes y colesterol alto, para los cuales necesitará un proveedor de atención primaria.

Primero, debemos aclarar qué entendemos por “medicamentos para el dolor”. Los pacientes a menudo piensan que los únicos analgésicos son los opioides o los narcóticos, como la metadona, la morfina o la oxicodona. De hecho, este tipo de medicamentos ya no se usan normalmente para tratar el dolor persistente. En cambio, los medicamentos antidepresivos y anticonvulsivos como Cymbalta o Neurontin son ahora los tipos de "medicamentos para el dolor" más comúnmente recetados. Los proveedores de Montana Spine

La investigación científica acumulada durante las últimas dos décadas no ha logrado demostrar ningún beneficio a largo plazo del tratamiento con opioides/narcóticos a largo plazo para el dolor persistente en términos de reducción del dolor, mejor función o mejor calidad de vida, y ha quedado muy claro que Existen múltiples riesgos asociados con el uso prolongado de medicamentos opioides/narcóticos. Teniendo en cuenta estos antecedentes, los proveedores del Montana Spine & Pain Center han decidido que, en la mayoría de los casos, los riesgos asociados con la prescripción de medicamentos opioides/narcóticos superan los beneficios. Dado que este es el caso, si actualmente está tomando analgésicos opioides/narcóticos, lo más probable es que nuestros proveedores le recomienden que disminuya gradualmente esos medicamentos.

La mejor manera de evitar síntomas de abstinencia graves es reducir la cantidad de medicamento que toma o disminuir la frecuencia con la que lo toma antes de que se acabe. Considere hablar con su proveedor de atención primaria o su farmacéutico acerca de la reducción gradual de su medicamento. Reducir la cantidad en 25 por ciento por día puede provocar algunos síntomas de abstinencia, pero es mejor que tener que suspender el medicamento por completo cuando se le acabe. Si tiene suficiente medicación, disminuya la dosis más lentamente, como 10–20 por ciento cada uno a siete días.

No abra las tabletas de liberación prolongada ni manipule los parches de fentanilo, ya que esto puede liberar la dosis completa, provocando una sobredosis y una posible muerte. Tome toda la dosis de liberación prolongada o use el parche completo con menos frecuencia. Consulte a un farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre su medicamento.

La abstinencia puede ser dolorosa, pero no es fatal. Los síntomas incluyen calambres abdominales, ansiedad, sudoración, diarrea, náuseas, vómitos, piel de gallina, presión arterial alta, insomnio, lagrimeo, secreción nasal, espasmos musculares, latidos cardíacos acelerados, respiración acelerada y aumento del dolor. Beba muchos líquidos, trate de mantener la calma y asegúrese de que la reacción de abstinencia pasará eventualmente te sentirás mejor.