Si le han diagnosticado cáncer de hígado o de páncreas, Providence puede ayudarlo. Nuestros expertos en cáncer de hígado y páncreas brindan el tratamiento personalizado y el apoyo que necesita.
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Programa de Cáncer Hepatobiliar y de Páncreas
Nuestro Programa de Cáncer Hepatobiliar y de Páncreas de Providence atiende a pacientes con trastornos del hígado, las vías biliares, la vesícula biliar y el páncreas. Nuestro equipo de expertos ofrece muchos servicios como un centro de "fuente única" para pacientes.
Programa de Cáncer Hepatobiliar y de Páncreas
Nuestro Programa de Cáncer Hepatobiliar y de Páncreas de Providence atiende a pacientes con trastornos del hígado, las vías biliares, la vesícula biliar y el páncreas. Nuestro equipo de expertos ofrece muchos servicios como un centro de "fuente única" para pacientes.
En Providence, utilizamos un enfoque multidisciplinario para su tratamiento. Esto significa que nos reunimos como grupo: oncólogos médicos, cirujanos, radiólogos, oncólogos radioterápicos, patólogos, enfermeros orientadores de oncología, trabajadores sociales y otros expertos. Tener diferentes puntos de vista nos ayuda a adaptar los planes de tratamiento a las necesidades de cada persona. Ya sea que pueda beneficiarse de la radiación, la cirugía o un ensayo clínico, tenemos opciones para ayudarlo.
Los cánceres hepatobiliares son cánceres que se originan en cualquiera de los órganos que componen el sistema hepatobiliar. Estos tipos de cáncer incluyen:
- Cáncer de hígado
- Cáncer de las vías biliares
- Cáncer de vesícula biliar
Los órganos del sistema hepatobiliar trabajan juntos para dar bilis al cuerpo. El hígado produce la bilis, el conducto biliar la transfiere y la vesícula biliar la almacena. La bilis ayuda al cuerpo a descomponer los alimentos grasos.
Cuando las células crecen sin control en cualquiera de los órganos hepatobiliares, se forma el cáncer.
El factor de riesgo más común para el cáncer de hígado es la infección crónica por el virus de la hepatitis (B o C), o el consumo excesivo de alcohol a largo plazo. El cáncer de hígado también puede ser causado por la enfermedad del hígado graso o por el uso prolongado de ciertos medicamentos. Estas infecciones conducen a la cirrosis del hígado. La cirrosis es una cicatrización grave del hígado que se acumula después de décadas de inflamación. Las personas con cirrosis tienen un mayor riesgo de cáncer de hígado.
- Providence Liver Cancer Clinic, con ubicaciones en el lado este y oeste de Portland, ofrece atención integral y multidisciplinaria para personas con cáncer de hígado. Encuentre información sobre nuestra clínica de cáncer de hígado multidisciplinaria Providence, que se especializa en intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas para tratar cánceres y otras enfermedades del hígado.
El cáncer de páncreas se produce cuando las células del páncreas están dañadas o tienen mutaciones en su ADN. El páncreas es una glándula de 6 pulgadas de largo que se encuentra entre el estómago y la columna vertebral. Cuando las células pancreáticas dañadas se multiplican, a menudo pueden diseminarse a otras áreas del cuerpo.
La causa exacta del cáncer de páncreas no se entiende completamente. La mayoría de los cánceres de páncreas son aleatorios o están causados por hábitos de estilo de vida, como fumar, tener sobrepeso o la edad avanzada. Algunos cánceres de páncreas son genéticos. Acerca de 10El % de todos los cánceres de páncreas se deben a una mutación genética hereditaria, que se asocia con antecedentes familiares importantes de cáncer de páncreas.
Se desarrollan diferentes tipos de cáncer en diferentes partes del páncreas. Los dos tipos más comunes son:
- Adenocarcinoma de páncreas: Cáncer que se desarrolla en el tejido glandular del páncreas. El tejido glandular, que incluye glándulas y conductos, constituye 98% del páncreas y produce enzimas para ayudar a digerir los alimentos. El adenocarcinoma es el tipo más común de cáncer de páncreas.
- Cáncer de células de los islotes (también conocidos como tumores neuroendocrinos pancreáticos o TNE): Cáncer que se desarrolla en las células neuroendocrinas, o células de los islotes, del páncreas. El otro 2El % del páncreas está formado por células de los islotes, que liberan insulina y otras hormonas. El cáncer de células de los islotes se desarrolla más lentamente y suele ser más fácil de tratar.
El cáncer ocurre cuando tu ADN cambia. Estos cambios están influenciados por factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Para muchos tipos de cáncer, no está claro qué causa el cambio en el ADN que conduce al cáncer. Sin embargo, los expertos médicos han descubierto que ciertos factores de riesgo pueden aumentar las probabilidades de que una persona desarrolle cáncer.
En general, tener uno o más de los síntomas enumerados no significa que tenga cáncer. Es importante consultar con su médico si tiene alguna inquietud médica o cambios en su salud.
Acerca de 10El % del cáncer de páncreas se hereda. Si tiene un familiar de primer grado (mamá, papá, hermana, hermano) con cáncer de páncreas, es más probable que lo tenga. Otros factores de riesgo incluyen:
- Afroamericano o judío Ashkenazi: las personas de esta ascendencia tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas
- Pancreatitis crónica, que puede deberse al consumo excesivo de alcohol o a una mutación genética hereditaria
- Diabetes durante mucho tiempo.
- Dietas ricas en carnes rojas o procesadas o ricas en grasas
- Antecedentes de ciertos tipos de quistes pancreáticos, como las neoplasias quísticas mucinosas y las neoplasias mucinosas papilares intraductales (IPMN)
- Obesidad (tener sobrepeso)
- mayor edad
- De fumar
La mayoría de los síntomas del cáncer de páncreas no se notan. Los síntomas pueden incluir:
- Náuseas o vómitos
- Dolor en la espalda o en el área del estómago
- Diagnóstico reciente de diabetes
- Hinchazón en el páncreas (pancreatitis)
- Pérdida de peso o falta de apetito.
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
Hay un ligero componente hereditario en el cáncer de hígado, pero no es muy fuerte. Su historial familiar puede aumentar sus probabilidades de tener afecciones que conduzcan al cáncer de hígado. Los factores de riesgo para el cáncer de hígado incluyen:
- ascendencia asiática o africana
- Cirrosis: se desarrolla cuando las células del hígado se dañan y se reemplazan por tejido cicatricial.
- Consumo excesivo de alcohol
- Obesidad (sobrepeso) con enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA)
- De fumar
- Tipo 2 diabetes
- Hepatitis viral B o C
Los signos y síntomas del cáncer de hígado a menudo no aparecen hasta la última etapa de la enfermedad. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
- Fácil sangrado o hematomas
- Náuseas o vómitos
- Hinchazón o dolor en el hígado, el bazo o el área del estómago (cerca del omóplato derecho) o las piernas
- Pérdida de peso y pérdida de apetito.
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
Las personas con inflamación prolongada de las vías biliares tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de las vías biliares. Ciertas condiciones del hígado o de los conductos biliares pueden causar esta inflamación. Estos incluyen cálculos en los conductos biliares, cirrosis, hepatitis B o C, o colangitis esclerosante primaria (PSC). Otros factores de riesgo incluyen:
- Diabetes
- Etnicidad: los hispanoamericanos corren el mayor riesgo
- Consumo excesivo de alcohol
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA)
- Obesidad (tener sobrepeso)
- mayor edad
- De fumar
El cáncer de las vías biliares es raro. A veces, las personas con cáncer de las vías biliares no presentan signos ni síntomas. Los primeros signos y síntomas del cáncer de las vías biliares son similares a los del cáncer de hígado:
- Dolor abdominal (vientre)
- Orina oscura y/o heces de color más claro
- Fiebre
- Picor
- Náuseas o vómitos
- Pérdida de peso y pérdida de apetito.
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
Muchos de los factores de riesgo del cáncer de vesícula biliar están relacionados con la irritación y la inflamación de la vesícula biliar que dura mucho tiempo. Otros factores de riesgo incluyen:
- Etnicidad: los mexicoamericanos y los nativos americanos corren un mayor riesgo
- Sexo: las mujeres corren un mayor riesgo
- Pólipos o quistes de la vesícula biliar
- Cálculos biliares: el factor de riesgo más común
- Obesidad (tener sobrepeso)
- Mayor edad (la edad promedio es 72)
- vesícula biliar de porcelana
El cáncer de vesícula biliar es raro. Los síntomas generalmente aparecen después de que el tumor es grande o se ha diseminado a otras partes del cuerpo. A veces puede notar:
- Orina oscura y/o heces de color más claro
- Bultos en el área del estómago
- Náuseas o vómitos
- Dolor en el área del estómago
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
Cuando el cáncer se detecta temprano, las posibilidades de supervivencia son mucho mayores. Obtenga más información sobre cómo los médicos encuentran y diagnostican el cáncer.
El páncreas se encuentra en lo profundo del cuerpo. Es difícil para los médicos ver o sentir signos tempranos de cáncer de páncreas durante un examen físico. Los síntomas a menudo no son obvios. Y es posible que no note ningún síntoma hasta que el cáncer esté muy avanzado. No existe una prueba estándar para diagnosticar el cáncer de páncreas. Un tumor en el páncreas sólo es visible con un tomografía computarizada (TC)o resonancia magnética nuclear (RMN).
Si un especialista ve un tumor a través de una tomografía, tomará una muestra del tumor (llamada biopsia). Esta prueba ayuda a determinar qué es el tumor y si es canceroso.
Algunas exploraciones pueden mostrar que tiene un quiste o seudoquiste pancreático.
- Un quiste es una bolsa o acumulación de líquido con un revestimiento como el revestimiento de los conductos pancreáticos.
- Un pseudoquiste es una colección de líquido con una cápsula o tejido cicatricial que lo rodea.
En las imágenes, los quistes y los seudoquistes pueden parecer similares. Se comportan de manera diferente debido a su revestimiento y cómo se forman. Esto nos permite diferenciar entre los dos. La mayoría no son cancerosos y no causan síntomas. Sin embargo, algunos quistes pueden volverse cancerosos y requieren cirugía u otro tratamiento.
Los pseudoquistes a menudo son el resultado de pancreatitis (inflamación del páncreas). La pancreatitis generalmente es causada por el consumo excesivo de alcohol o cálculos biliares. Un seudoquiste nunca se convertirá en cáncer y algunas veces desaparecerá por sí solo. Si no causa síntomas, se puede dejar en paz con seguridad. A veces, crecerá, se infectará o causará síntomas significativos, y será necesario drenarlo o requerir cirugía.
Estos quistes contienen líquido delgado y acuoso. Por lo general, no se convierten en cáncer ni aumentan el riesgo de cáncer. Ocasionalmente se recomienda la cirugía cuando provocan síntomas o cuando tienen la apariencia de un quiste más sospechoso.
Ambos tipos de quistes contienen una proteína llamada mucina y tienen cierto riesgo de convertirse en cáncer.
- Cuando las IPMN están en el conducto pancreático principal, el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas es mucho mayor. En este caso, se recomienda la cirugía.
- Cuando las IPMN están a lo largo de conductos más pequeños, el riesgo de cáncer es menor. En este caso, su equipo de atención evaluará la mejor opción de tratamiento.
Para las personas que no se someten a cirugía, se recomiendan exámenes de detección regulares (imágenes y pruebas de laboratorio). Esto puede ayudar a detectar temprano cualquier posible cáncer. Para los quistes que son de mayor riesgo, es necesario continuar con la evaluación del páncreas, incluso después de la extirpación quirúrgica.
El cáncer de hígado (y otros cánceres hepatobiliares) a menudo no presenta síntomas hasta que el cáncer está más avanzado. Pero su médico puede hacerle un análisis de sangre en su chequeo anual de rutina para evaluar la salud general de su hígado. Este simple análisis de sangre busca cualquier signo de inflamación o hinchazón en el hígado que pueda provocar cirrosis.
Si los resultados de un análisis de sangre son normales, no hay necesidad de otros tipos de pruebas hepáticas. Si su análisis de sangre muestra los primeros signos de daño hepático, es posible que también necesite estas pruebas:
- tomografía computarizada para buscar signos visuales de cirrosis
- Biopsia para confirmar el diagnóstico de cirrosis o fibrosis (que conduce a la cirrosis)
- Regular exámenes de ultrasonidode tu hígado
Las personas con alto riesgo de desarrollar cáncer de hígado deben someterse a exámenes de detección cada 6 meses. El cáncer de hígado se puede evitar con exámenes de salud preventivos. Las personas en alto riesgo incluyen:
- Cualquier persona con cirrosis por cualquier causa.; La hepatitis C, la hepatitis B, el alcohol y la enfermedad del hígado graso son las causas más comunes de cirrosis en los Estados Unidos.
- Personas de ascendencia asiática con hepatitis B crónica (hombres de 40 y más, mujeres de edad 50 y más).
- Afrodescendientes, mayores 20 y más, con hepatitis B crónica.
- Personas de cualquier edad con hepatitis B crónica y antecedentes familiares de cáncer de hígado.
En Providence, tenemos un enfoque de equipo para el tratamiento del cáncer. Nuestros expertos cirujanos hepatobiliares, radiólogos intervencionistas, oncólogos médicos y oncólogos radioterapeutas trabajan en estrecha colaboración para encontrar las mejores opciones para usted. Estos equipos se reúnen semanalmente para discutir planes de tratamiento y nuevas terapias.
El Providence Cancer Institute tiene un programa médico y quirúrgico experto para el cáncer de páncreas. Un tercio de todos los pacientes con cáncer de páncreas en Oregón acuden a nosotros para su tratamiento porque ofrecemos experiencia que nadie más en el estado ofrece.
Los tipos de tratamiento para el cáncer de páncreas incluyen:
Las opciones quirúrgicas implican algunos técnicas mínimamente invasivas y cirugía robótica. Ejemplos incluyen:
Procedimiento de Whipple (pancreatoduodenectomía): Este procedimiento es para pacientes con cáncer en la cabeza del páncreas. El cirujano extirpa parte del páncreas, el conducto biliar común y la vesícula biliar. Luego, crean nuevas conexiones entre los órganos restantes para restaurar la función gastrointestinal normal.
Pancreatectomía distal/esplenectomía: Este procedimiento se usa para pacientes con enfermedad en la cola del páncreas. El cirujano extirpa parte del páncreas, junto con la arteria y la vena esplénica. También pueden extirpar todo el bazo y los ganglios linfáticos a lo largo de los vasos sanguíneos.
Ablación por radiofrecuencia (RFA): Esta técnica utiliza una "sonda de calentamiento" para destruir las células cancerosas.
Estos tratamientos se pueden usar juntos o por separado para atacar las células cancerosas. Los medicamentos pueden inyectarse en una vena o tomarse por vía oral para ingresar al torrente sanguíneo y tratar el cáncer. Providence ha estado desarrollando nuevos tratamientos de inmunoterapiaPor más 25 años. Providence también es conocida a nivel mundial por sus sólidas investigaciones y tratamientos innovadores que se ofrecen a los pacientes.
Providence ofrece múltiples tipos de terapia de radiación, incluyendo nuevos Radioterapia guiada por resonancia magnética (MR-Linac).
Los pacientes que participan en ensayos clínicos a menudo obtienen acceso a tratamientos experimentales y ayudan a otros al mejorar y hacer avanzar la atención médica. Vea las últimas ofertas de ensayos clínicos.
El tratamiento para el cáncer de hígado depende de la etapa del cáncer.
Para las primeras etapas del cáncer de hígado, los tratamientos pueden incluir:
La ablación implica la extirpación de tejido corporal. Hay dos tipos comunes de ablaciones para el tratamiento del cáncer de hígado:
- Ablación por radiofrecuencia o microondas: Si los tumores son pequeños, se pueden destruir con una especie de calor.
- Ablación con etanol: Si los tumores son pequeños, inyectar etanol en el cuerpo puede destruir las células tumorales.
El cáncer de hígado se puede extirpar quirúrgicamente.
La radiación que combate el cáncer se administra directamente a los tumores hepáticos inyectándoles millones de diminutas perlas recubiertas con un elemento radiactivo seguro llamado itrio-90. Estas perlas bloquean el suministro de sangre al tumor y destruyen las células cancerosas. Los tumores que responden a la radiación, la quimioterapia o el itrio-90 a veces pueden extirparse quirúrgicamente. En algunos casos, los pacientes también son elegibles para un trasplante de hígado.
Providence ofrece múltiples tipos de terapia de radiación, incluyendo nuevos Radioterapia guiada por resonancia magnética (MR-Linac). Esta tecnología puede brindar un tratamiento de radiación más preciso debido a su monitoreo continuo por resonancia magnética del movimiento de los órganos durante el tratamiento. MR-Linac reduce el daño a los tejidos y órganos sanos. Proporciona una radioterapia más fuerte, más corta y más efectiva, en comparación con los métodos estándar.
La quimioterapia y la inmunoterapia se pueden usar juntas o por separado para atacar las células cancerosas. Estos medicamentos pueden inyectarse en una vena o tomarse por vía oral para ingresar al torrente sanguíneo y tratar el cáncer. La providencia ha estado desarrollando nuevos tratamientos de inmunoterapiaPor más 25 años. Providence también es conocida a nivel mundial por sus sólidas investigaciones y tratamientos innovadores que se ofrecen a los pacientes.
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que prueban si los nuevos tratamientos, dispositivos o planes médicos son seguros y efectivos. En Providence, nuestros especialistas en hepatobiliar y páncreas trabajan directamente con nuestros investigadores. Los pacientes que se ofrecen como voluntarios para los ensayos clínicos desempeñan un papel activo en su propia atención médica. A menudo obtienen acceso a tratamientos experimentales y ayudan a otros a mejorar y hacer avanzar la atención médica.
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En Providence, usted tendrá acceso a una amplia red de médicos dedicados y compasivos que ofrecen atención personalizada y se centran en el tratamiento, la prevención y la educación sobre la salud.
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