Información general para pacientes y visitantes

Estamos aquí cuando nos necesite. Las oficinas de Facey en los valles de San Fernando, Santa Clarita y Simi le brindan acceso a la atención en toda la región del norte de Los Ángeles. Dos de nuestras ubicaciones también ofrecen atención inmediata para problemas médicos que requieren atención urgente, incluso los fines de semana, las noches y los días festivos. Todas nuestras clínicas de atención primaria están abiertas hasta tarde los lunes y la atención pediátrica fuera del horario de atención está disponible una noche a la semana en la mayoría de los lugares.

Explore los temas a continuación para obtener respuestas rápidas a las preguntas más comunes de nuestros pacientes.

  • Preguntas generales
    ¿Es Facey Medical Group un hospital?

    Facey es un grupo médico propiedad de médicos con oficinas en los valles de San Fernando, Santa Clarita, Simi y San Gabriel. Somos conocidos como un grupo médico de múltiples especialidades, lo que significa que empleamos a más de 180 proveedores de atención médica que ofrecen una amplia gama de especialidades, incluida la atención primaria, obstetricia/ginecología y especialidades médicas y quirúrgicas. estamos afiliados a Providencia, un sistema de salud católico sin fines de lucro que atiende a siete estados en el oeste de los Estados Unidos. Facey opera dos Centros de Atención Inmediata (Santa Clarita y Mission Hills) que brindan servicios médicos, de laboratorio y de radiología que se necesitan con urgencia los siete días de la semana. 365 días al año. Tenemos afiliaciones con varios hospitales en nuestras áreas de servicio, incluidos Providence Holy Cross Medical Center, Providence Tarzana Medical Center, Providence St. Joseph Medical Center, Henry Mayo Newhall Hospital y Adventist Health Simi Valley.

    ¿Es Facey Medical Group un plan HMO, PPO o de seguro?

    En resumen, no. Somos médicos que tratamos a miembros de varios planes de seguro. Facey tiene contratos con la mayoría de los principales planes de seguro médico. Vemos pacientes de HMO, PPO, Medicare, MediCal y pago en efectivo. Para aquellos que son elegibles para Medicare, Facey no solo acepta Medicare, sino que también tenemos contratos con muchos de los Planes de Medicamentos Recetados de Medicare Advantage (MAPD - HMO), así como con los Planes Complementarios de Medicare o MediGap. Vea una lista de nuestros planes de seguros contratados o llamar 855-359-6323 para verificar que Facey acepta su seguro.

    ¿Necesito "unirme" o convertirme en "miembro" de Facey Medical Group para recibir tratamiento?

    Sí y No. Si pertenece a un plan de seguro HMO, debe elegir a Facey como su grupo médico o proveedor de atención primaria (PCP) antes de poder ver a un miembro de nuestro equipo de atención. A los miembros del plan HMO generalmente se les permite cambiar su grupo médico/PCP mensualmente. Simplemente llame a su plan de seguro HMO (el número está en su tarjeta de identificación) y dígales que le gustaría cambiarse a Facey Medical Group. Es posible que le pregunten a quién le gustaría seleccionar como su PCP. Usa nuestro Herramienta Buscar un médico y elija uno de los médicos de medicina interna o familiar de Facey que actualmente acepta nuevos pacientes para atención de adultos y uno de nuestros pediatras para cualquier niño de su familia. Si tiene Medicare tradicional, PPO u otro seguro que no sea HMO, puede programar una cita en línea o llamar para programar una cita en cualquier momento después de haber confirmado que aceptamos su plan de salud.

    Mi médico dice que necesito ver a un especialista.; ¿Tiene Facey Medical Group especialistas en ese campo?

    ¡Es muy probable que tengamos el especialista que necesita! Nuestros médicos y proveedores de atención médica ejercen en más de 25 especialidades médicas y quirúrgicas. Su compañía de seguros puede solicitarle que consulte a un médico de atención primaria antes de ver a uno de nuestros especialistas. Puede encontrar fácilmente información sobre nuestros especialistas accediendo a nuestra herramienta Buscar un médico en nuestro sitio web y buscando la especialidad que necesita.

    ¿Facey tiene especialistas en todas las ubicaciones?

    En su mayoría, sí. Usa nuestro Herramienta Buscar un médico para consultar por la especialidad que necesitas.

    Tengo seguro HMO. ¿Cómo se toman las decisiones médicas cuando necesito una derivación a un especialista o una prueba médica?

    Tenga la seguridad de que solo el personal clínico de Facey revisa las referencias o solicitudes de atención médica. En Facey, nuestra misión es ser un equipo de atención médica de primer nivel dedicado a brindar servicios médicos innovadores en un ambiente atento y profesional. Muchas referencias de servicios se aprueban automáticamente, pero algunos casos pueden tardar hasta 10 días hábiles para una decisión de aprobación de una referencia estándar. Las referencias urgentes solicitadas por su médico se revisan dentro de los tres días hábiles. Cada uno de nosotros está comprometido con el servicio, la innovación y la atención de calidad, mientras atendemos las necesidades de la comunidad. Nuestros proveedores no reciben incentivos por negar cobertura o atención.

    Nuestros médicos colaboran con usted para identificar las mejores opciones para su atención médica. El equipo de atención de Facey se basa en criterios médicos establecidos en la industria, como la necesidad médica, los beneficios para la salud, la disponibilidad, la seguridad y la eficacia para tomar decisiones con respecto a su atención médica. Nuestro Departamento de referencias de atención administrada considera factores tales como la idoneidad de la atención y el servicio, así como sus beneficios según se describe en su plan de seguro.

    ¿Cómo puedo comunicarme con mi médico fuera del horario de atención (noches, fines de semana, etc.)?

    Si llama a cualquiera de nuestras oficinas cuando están cerradas, se le conectará automáticamente a nuestro servicio de contestador las 24 horas. Ellos lo pondrán en contacto con el médico de Facey de guardia. El médico de guardia debe poder asistirlo con consejos médicos y/o guiarlo a la sala de urgencias o emergencias si es necesario.

    ¿Tiene Facey Medical Group un número gratuito para llamadas de larga distancia?

    Sí. Nuestros números locales y gratuitos de la centralita principal se encuentran en el Contáctenospágina.

    Tengo una queja. ¿Cómo puedo compartirlo con la persona adecuada en Facey Medical Group?

    Nos enorgullece brindar una atención médica excepcional en un entorno compasivo y afectuoso. Si ha tenido un problema con algún servicio de Facey Medical Group, queremos solucionarlo. Lo alentamos a que se comunique directamente con el consultorio de su médico y hable con un miembro del equipo administrativo allí. También puede llamar a nuestro equipo de Servicio al Cliente sin cargo al 855-359-6323 para asistencia adicional. Las quejas formales pueden ser presentadas confidencialmente por enviándonos un correo electrónico con detalles sobre su problema.

  • Elegir un proveedor
    ¿Cuál es la diferencia entre "atención primaria" y "atención especializada"?

    Un médico de atención primaria, o PCP, es un médico que proporciona el primer contacto para una persona con un problema de salud no diagnosticado y atención continua para la mayoría de las condiciones médicas. Una especialidad en medicina es una rama de la ciencia médica. Después de completar la escuela de medicina, los médicos o cirujanos generalmente continúan su educación médica en una especialidad específica de la medicina completando una residencia de varios años.

    Algunos planes de seguro requieren una remisión por escrito de un médico de atención primaria antes de que pueda buscar tratamiento de un proveedor de atención especializada, por lo que es importante consultar con su plan de seguro sobre sus requisitos específicos, si corresponde. Los médicos de atención primaria están disponibles en la mayoría de nuestras clínicas. Nuestros campos de atención primaria incluyen:

    • Medicina familiar
    • Medicina interna
    • Pediatría

    Además de la atención primaria, nuestras clínicas también brindan atención especializada en una amplia gama de campos médicos.

    ¿Qué hacen las enfermeras practicantes? ¿Pueden servir como mi PCP?

    Las enfermeras practicantes son enfermeras registradas con capacitación avanzada que brindan atención al paciente, incluido el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades. Muchas enfermeras practicantes han realizado estudios de posgrado y tienen maestrías o doctorados. Practican bajo las normas y reglamentos del estado en el que tienen licencia y pueden estar certificados a nivel nacional en su área de especialidad. Además de brindar atención clínica, las enfermeras practicantes pueden centrarse en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, la educación y el asesoramiento en materia de salud. Algunos planes de seguro HMO, específicamente Blue Shield of California y SCAN, no permiten enfermeras practicantes como PCP (proveedor de atención primaria). Facey tiene varias enfermeras practicantes que trabajan junto con los proveedores de atención primaria y cuidan a los pacientes como un equipo. Tenemos otros enfermeros practicantes que trabajan como parte de un equipo de atención con nuestros obstetras/ginecólogos.

    Soy un paciente de HMO y tengo un médico de atención primaria que tiene contrato con otro grupo médico que no forma parte de Facey. ¿Puede ella o él referirme a Facey Medical Group para recibir tratamiento?

    Si su médico de atención primaria pertenece a otro grupo médico, no es probable que lo deriven a Facey para recibir tratamiento. Lo mejor es consultar con su grupo o médico para ver si tienen un contrato con Facey y lo derivarán a nosotros.

    Todavía no tengo un médico de atención primaria (PCP). ¿Necesito uno? ¿Cómo elijo un médico de atención primaria de Facey Medical Group?

    Si tiene un plan de seguro HMO, debe elegir un PCP antes de poder buscar tratamiento de cualquier médico. Le sugerimos que utilice nuestro Herramienta Buscar un médico

    Incluso si no tiene un seguro HMO, Facey prefiere que los pacientes elijan un PCP. Esto garantiza que un médico coordine su atención médica y le permite entablar una relación con un médico de confianza. Ese médico y todo su equipo de atención en Facey estarán familiarizados con usted y sus necesidades de atención médica.

    Recuerde, siempre puede cambiar su PCP dentro de Facey Medical Group en cualquier momento, si lo desea.

    ¿Cuál es la diferencia entre medicina interna y medicina familiar?

    La medicina interna es la especialidad médica que se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del adulto (edad 18 y más). Los médicos que se especializan en medicina interna se llaman internistas. Son especialmente hábiles en el manejo de pacientes que tienen procesos patológicos indiferenciados o multisistémicos.

    La medicina familiar es una especialidad médica dedicada a la atención integral de la salud a personas de todas las edades. Es una forma de atención primaria que brinda atención médica continua e integral para el individuo y la familia en todas las edades, sexos, enfermedades y partes del cuerpo.

    Tanto los médicos de Medicina Interna como los de Medicina Familiar utilizan el conocimiento del paciente en el contexto de la familia y la comunidad, enfatizando la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.

  • Equipo
    ¿Cómo puedo programar una cita con un proveedor de Facey Medical Group?

    Para medicina interna, medicina familiar, obstetricia/ginecología y pediatría, puede programar una cita en línea o por teléfono usando nuestro directorio de proveedores, o a travésMi Gráfico. (UN guía telefónica imprimible PDFtambién está disponible). Si necesita atención especializada, tenga en cuenta que el proceso puede ser un poco diferente. Actualmente, todas las citas con especialistas, excepto las de obstetricia y ginecología, solo se pueden programar por teléfono. El consultorio del especialista le preguntará qué tipo de seguro tiene y le informará sobre las pautas o los procesos de derivación que deba completar.

    Para todas las citas, recibirá una llamada automática de recordatorio. 2 días hábiles antes de su visita programada.

    ¿Qué tipo de identificación necesito para registrarme en mi cita?

    La ley federal protege su información financiera y relacionada con la salud. Para su seguridad, deberá presentar una identificación con foto cuando se registre para una cita. Si está pagando con tarjeta de crédito o cheque, necesitaremos confirmar que su nombre coincida con el nombre en la tarjeta de crédito o cheque que está utilizando.

    La identificación con foto debe incluir tanto elel nombre y la fotografía del paciente para ser aceptado. Algunos ejemplos comunes incluyen la licencia de conducir, el pasaporte, la identificación emitida por el estado, la identificación militar, la identificación de la escuela, la identificación del asilo de ancianos, las tarjetas de membresía de clubes/gimnasios/tiendas, etc. Si no está seguro de si se aceptará su identificación con foto, consulte con un miembro del personal de nuestra clínica cuando programe su cita.

    Mis padres o un cuidador a menudo llevan a mi hijo a sus citas. ¿Qué necesitan traer con ellos?

    Los padres deberán completar un formulario de consentimiento de terceros en persona en nuestra oficina antes de la visita. "En persona" es muy importante porque para la seguridad de su hijo, debemos verificar la identificación con foto de los padres y el formulario debe firmarse frente a un testigo. Los formularios de consentimiento son válidos por 1 año.

    ¿Qué necesito llevar a mi primera cita?

    por favor llega 20 minutos antes de su primera cita para tener el tiempo adecuado para registrarse y completar todo el papeleo. También puede descargar y completar formularios de pacientespor adelantado. Asegúrese de traer su tarjeta de seguro médico, identificación con foto e información de facturación. Dependiendo de su seguro de salud, es posible que deba realizar un pago de depósito para cubrir el costo de su primera visita. También traiga una lista de los medicamentos que está tomando actualmente y cualquier otro historial médico pertinente que desee analizar con su nuevo médico.

    ¿Necesita mis registros médicos de mi médico anterior?

    No se requiere tener sus registros médicos previos. Sin embargo, le conviene tener la mayor cantidad posible de su historial médico disponible para su equipo de atención en Facey Medical Group. Hable con su proveedor de Facey si no está seguro de que sea necesario obtener sus registros anteriores. Si desea que nos envíen sus registros médicos, comuníquese con nuestro equipo de administración de información de salud (HIM, por sus siglas en inglés) al 818-837-5668. Ellos le proporcionarán un Formulario de divulgación de registros médicos. Después de enviar el formulario completo, solicitarán sus registros. Los representantes de HIM están disponibles de lunes a viernes, 8:30 a. m. - 5:30 p. m. y estará encantado de ayudarle.

    Si soy un paciente de HMO inscrito en Facey, ¿a qué proveedores/departamentos puedo ver sin una remisión?

    La mayoría de las compañías de seguros permiten que sus miembros se "autoderivan" a los siguientes departamentos médicos: medicina familiar, medicina interna, pediatría, obstetricia/ginecología, atención inmediata/urgente y optometría (asegúrese de consultar con su plan de visión para verificar que Facey tiene contrato con ellos).

    ¿Qué es una práctica "cerrada"? ¿Todavía puedo ver a mi médico si su práctica ha sido cerrada?

    Por lo general, esto solo se aplica a los proveedores de atención primaria (PCP) de Facey. Ocasionalmente, la cantidad de pacientes que ven regularmente puede llegar a ser demasiado grande. Facey los cerrará temporalmente a nuevos pacientes hasta que la cantidad de pacientes sea más manejable. Sin embargo, los pacientes existentes pueden continuar viendo a este médico; simplemente no permitimos que los nuevos pacientes elijan a este médico como su PCP.

    El horario de mi médico de cabecera está reservado con meses de anticipación. ¿Qué debo hacer?

    Aunque hay retrasos ocasionales en la programación con algunos de nuestros médicos más ocupados, a menudo podemos programarlo con otro proveedor en el mismo equipo de atención para atender su condición inmediata. Le pedimos que siempre llame primero a su médico habitual para ver si está disponible o qué instrucciones debe seguir. Facey también tiene dos centros de atención inmediata disponibles en Mission Hills y Valencia. Su médico puede referirlo allí para una asistencia más rápida.

    No puedo asistir a mi cita. ¿Qué debo hacer?

    Entendemos que las circunstancias personales a veces hacen que sea difícil asistir a una cita. Sin embargo, la cancelación tardía niega a otros pacientes la oportunidad de ser atendidos durante el horario que hemos reservado para usted. Asegúrese de llamarnos de inmediato para reprogramar o cancelar lo antes posible. También tiene la opción de cancelar cuando recibe su llamada automática de recordatorio uno o dos días antes de su cita.

    ¿Cuál es la diferencia entre una visita normal al consultorio y una cita de "mantenimiento de la salud" o "cuidado preventivo"?

    Si bien las visitas normales al consultorio suelen tener un copago o una parte del costo, la legislación de reforma de la atención médica exige que las compañías de seguros cubran los servicios de atención preventiva. Entonces, ¿por qué estas visitas preventivas a veces vienen con una factura? La respuesta depende de lo que hable con su proveedor durante la cita.

    Más información:

  • Atención de urgencias
    ¿Cuál es la diferencia entre "atención urgente o inmediata" y "atención en la sala de emergencias"?

    La atención en la sala de emergencias es para condiciones repentinas que amenazan la vida, como dolor en el pecho, mareos extremos o pérdida del conocimiento. Las salas de emergencia generalmente se encuentran en un entorno hospitalario y los servicios están disponibles. 24 horas. La atención inmediata o urgente es para afecciones que normalmente trataría su médico: esguinces, bronquitis, problemas estomacales, fracturas, cortes, etc. Los centros de atención inmediata de Facey están abiertos todos los días y tienen un horario extendido.

    Ya que soy un paciente de Facey, ¿puedo simplemente ir a Atención Inmediata/Urgente en lugar de ver a mi médico?

    No por una preocupación ordinaria. La atención inmediata/urgente está diseñada para aquellos que sufren una enfermedad repentina e inesperada, una lesión menor o necesitan ver a un médico de inmediato. Los pacientes son atendidos sin cita previa de acuerdo con el motivo médico de su visita (los pacientes con problemas graves son atendidos primero). Para una inquietud ordinaria, le solicitamos que programe una visita con su médico habitual.

    Llame al 9 si tiene una emergencia que pone en peligro su vida.

    Utilice Atención Inmediata/Urgente para:
    • Por enfermedad o accidentes que no pongan en peligro la vida
    • Para atención fuera del horario de atención o cuando su médico no está disponible
    • Cuando se lo indique el médico de guardia de Facey
    No utilice Atención Inmediata/Urgente para:
    • Emergencias médicas que amenazan la vida
    • Citas médicas de rutina
    • Vacunas o vacunas contra la gripe
    • Exámenes físicos anuales
    • recargas de recetas
    ¿Puedo esperar tratamiento inmediato en Atención Inmediata/Urgente? ¿Cuánto tiempo es la espera típica?

    El orden del tratamiento no solo se basa en la hora de llegada del paciente, sino también en el estado del paciente. Los pacientes con una lesión o enfermedad muy grave serán tratados primero. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes que acuden a urgencias no están gravemente enfermos y son atendidos por orden de llegada. El tiempo de espera típico es 30 - 90 minutos, pero los tiempos de espera varían dependiendo de:

    • Día; los lunes son muy ocupados
    • Tiempo; generalmente antes 10 a. m. y después 4 p. m. están ocupados
    • Estación; espere tiempos de espera más largos durante la temporada de gripe: hasta dos horas

La mayoría de sus necesidades de resurtido se pueden abordar a través de su farmacia minorista. También puede solicitar recargas de recetas en línea a través de Mi Gráfico. Si tiene problemas, no dude en comunicarse con el Departamento de recarga de recetas de Facey al 661-222-2622. Nuestro horario es de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. y sábado de 8 a. m. a 4 p. m. 

Aquí hay respuestas a algunas preguntas comunes:

¿Qué hago si necesito que me renueven mi receta?

La forma más rápida de renovar una receta sin recargas restantes suele ser en línea a través de MyChart. Alternativamente, puede comunicarse con su farmacia minorista (este método suele ser más rápido si aún le quedan reabastecimientos en su receta). Si su medicamento requiere la aprobación de su médico, su farmacia minorista se comunicará con Facey para iniciar una solicitud de renovación. Permita que su equipo de atención al menos 72 horas para procesar la solicitud de recarga. Si su receta requiere una visita de seguimiento con su proveedor antes de que pueda surtirse, su farmacia minorista se lo notificará directamente.

Asegúrese de llamar a su farmacia minorista para reabastecerse antes de que se agote su suministro para evitar una situación de emergencia. Si necesita su receta el mismo día, asegúrese de informar a su farmacia para que puedan tratar de satisfacer sus necesidades. No asuma que harán la recarga el mismo día; asegúrese de informarles sobre esta necesidad.

¿Cómo obtengo un resurtido de mi medicamento narcótico o de sustancias controladas?

Algunos medicamentos narcóticos (p. ej., Norco, Vicodin, Oxycontin, Adderall) requieren una receta segura del consultorio de su médico. En algunos casos, estos pueden transmitirse electrónicamente, pero es posible que deba recogerlos en la oficina. Para solicitar una receta segura, llame al consultorio de su médico y hable con una recepcionista. Transmitirán su solicitud al médico y un miembro del equipo de atención se comunicará con usted una vez que su receta segura esté lista. Es posible que necesite una visita de seguimiento con su proveedor antes de la aprobación de su receta segura.

¿Qué hago cuando mi medicamento no está cubierto por mi seguro?

Su farmacia minorista puede solicitar una autorización previa o solicitar un medicamento alternativo que esté cubierto por su seguro. Solicite a su farmacia que se comunique con el Departamento de Resurtido de Recetas al 661-222-2622 (lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. y sábado de 8 a. m. a 4 p. m.).

¿Con cuánta anticipación puedo solicitar una recarga?

Una semana antes de que necesite más medicamento suele ser el tiempo más temprano permitido por los planes de seguro para las solicitudes de resurtido.

¿Qué necesitará saber mi farmacia cuando llame?

En la mayoría de los casos, solo el número de receta que se encuentra en la etiqueta del frasco de su medicamento. Los detalles más comunes que piden son:

¿Cuánto tiempo debe tomar el proceso?

Espere dos días hábiles para que su recarga esté lista, sin incluir el fin de semana. Si tiene recargas sin usar en su receta, es posible que esté lista antes.

¿Cómo sé cuándo mi receta está lista para ser recogida?

Consulte directamente con su farmacia. Algunas farmacias pueden ofrecer servicios en los que puede recibir una llamada telefónica o un mensaje de texto cuando su receta esté lista para retirar. El farmacéutico solo se comunicará con Facey si hay un retraso en el procesamiento.

¿Cómo transfiero mi receta a otra farmacia?

Si ya se envió la receta, deberá solicitar a la farmacia a la que desea transferir la receta que se comunique con la farmacia a la que se emitió originalmente la receta. Desafortunadamente, nuestro equipo no puede ayudar con este proceso. Para cualquier receta nueva, podemos enviarla a la farmacia de su elección.

Política de gestión de utilización

Los procedimientos y criterios se divulgan a los miembros a pedido.

Para preguntas o inquietudes relacionadas con una remisión que su proveedor haya enviado, los pacientes pueden llamar a nuestro número principal de Administración de Utilización, 818-837-5660. Los miembros con problemas auditivos o del habla (usuarios de TTY) pueden llamar 711 servicios de retransmisión. Se aceptan llamadas por cobrar para asuntos de derivación de pacientes, y hay miembros del personal que hablan español disponibles.

Aviso de divulgación:
Los materiales que se le proporcionan son pautas utilizadas por el grupo médico para autorizar, modificar o denegar la atención a personas con enfermedades o condiciones similares. La atención y el tratamiento específicos pueden variar según las necesidades individuales y los beneficios cubiertos por el contrato de su plan de salud. Esas son pautas y no constituyen el estándar de atención.

  • Facey Medical Group divulgará una lista de proveedores de la red a los miembros, previa solicitud.
  • Las pautas clínicas médicas de Administración de Utilización se divulgarán a los miembros y profesionales, previa solicitud.
  • Todas las decisiones de Gestión de Utilización se basan en la idoneidad de la atención y el servicio.
  • Facey Medical Group y Providence Facey Medical Foundation no compensan a los profesionales por denegaciones individuales.
  • Facey Medical Group y Providence Facey Medical Foundation no ofrecen incentivos para alentar las denegaciones.
  • Facey Medical Group y Providence Facey Medical Foundation no tienen los incentivos financieros que alentarían las decisiones que afectarían la subutilización o la sobreutilización de la atención, el servicio o los beneficios disponibles para los miembros.

Si un paciente desea presentar una queja, comuníquese con nuestro equipo de servicio al cliente sin cargo al 855-359-6323.

Una vez más, el Departamento de Administración de Utilización acepta llamadas por cobrar solo para preguntas de pacientes sobre remisiones. El número general es: 818-837-5660.

Servicios de traducción - Programa de Asistencia Lingüística de California (CA LAP)

Facey Medical Group cooperará y cumplirá con todos los planes de salud contratados en la obligación del plan de salud de brindar servicios de asistencia con el idioma a los miembros comerciales de HMO y PPO con dominio limitado del inglés (LEP) de acuerdo con el Título 28, Código de Regulaciones de California, 1300.67,04 y revisiones aplicables a la Ley Knox Keene. 

  • El afiliado con dominio limitado del inglés o LEP es una persona que tiene una incapacidad o una capacidad limitada para hablar, leer, escribir o comprender el idioma inglés a un nivel que le permite a esa persona interactuar de manera efectiva con los proveedores de atención médica o los empleados del plan.
  • Cuando lo solicite un miembro que cumpla con los criterios anteriores, Facey Medical Group asistirá el acceso del miembro a los servicios de interpretación del plan de salud contratado de manera oportuna.
  • Esto se aplica a visitas programadas o no programadas en consultorios de proveedores, incluidos médicos, proveedores auxiliares (p. ej., fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla, consultas de nutrición, etc.) y proveedores de servicios especializados (p. ej., DME, visitas médicas a domicilio, medicina alternativa médicos, etc.), centros de pruebas de diagnóstico (p. ej., laboratorios o consultorios de radiología) y centros de atención de urgencia.
  • Enviaremos las solicitudes de traducción al plan de salud contratado de manera oportuna cuando Facey Medical Group administre en inglés los siguientes documentos vitales no estandarizados a los miembros LEP:
    • Cartas de denegación, modificación o retraso en el servicio de UM
    • Cartas de demora de mensajería unificada
    • Cartas de denegación de reclamaciones (p. ej., cartas de responsabilidad del miembro o aquellas que requieren una respuesta del miembro)
    • Cartas de terminación de PCP y especialistas
  • Enviaremos documentos vitales no estandarizados al plan de salud contratado para su traducción cuando lo solicite un miembro LEP de manera oportuna.
Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink