Información de costos y seguros

El Programa de comprensión del dolor se factura al seguro como Grupos de educación sobre el dolor. Medicare, Medicaid, Compensación de trabajadores y muchas, pero no todas, las compañías de seguros comerciales cubrirán algunos o todos los costos asociados con este programa. La Compensación del trabajador requiere que obtengamos una autorización previa, por lo que si su compañía de seguros es una Compensación del trabajador, asegúrese de informarnos para que podamos obtener una autorización previa antes de inscribirlo en el programa Comprender el dolor. Para otras compañías de seguros, le recomendamos que se comunique con un representante de su compañía de seguros para determinar si la compañía de seguros pagará o no algunos o todos los costos del programa.

¿Qué le digo al representante de la compañía de seguros?

Cuando se comunique con el representante de su compañía de seguros, pregunte si su plan de seguro cubrirá las citas de "Intervención grupal de salud y comportamiento" (es muy importante que use esta frase exacta), y hasta 12 sesiones de fisioterapia. Si les pregunta si cubrirán "Comprender el dolor", es probable que digan que no porque suena como una intervención puramente educativa. Comprender el dolor es mucho más que una mera intervención educativa, por lo que facturamos nuestros servicios mediante un código de facturación particular, que se conoce como código de Intervención de Salud y Comportamiento.

El representante de su compañía de seguros necesitará la siguiente información:

Su diagnóstico relacionado con el dolor crónico. Por ejemplo: Lumbalgia, cervicalgia, síndrome de dolor regional complejo, fibromialgia, etc.
El código de terminología procesal actual (CPT), que usamos en el formulario de facturación del seguro para Comprender el dolor, es: 96153 x4 o x8 unidades. Es muy importante ser lo más claro y preciso posible cuando busque información de pago de su compañía de seguros. Él 96153 El código CPT es el código de facturación de Group Health and Behavior Intervention. Este código se factura en 15 incrementos de tiempo de minutos. Porque cada reunión dura una o dos horas (60 o 120 minutos) el 96153 el código se factura 4 o 8 unidades (ejemplo: 8 unidades x 15 minutos = 120 minutos o 2 horas) cada vez que asista.
El Departamento de Fisioterapia facturará cualquier visita por sus servicios utilizando los códigos de facturación estándar de fisioterapia.

¿Qué pasa si no tengo ningún tipo de seguro?

Si necesita asistencia financiera, puede comunicarse con nuestros asesores financieros al (855) 229-6466. Si reúne los requisitos, el programa Providence Charity Care puede cubrir algunos o todos los costos de su participación en el programa Comprender el dolor y la fisioterapia.

¿Qué sucede si mi seguro no cubre la intervención de salud y comportamiento grupal?

Si cree que podría beneficiarse de participar en el programa Comprender el dolor, pero su fuente de pago no cubre la Intervención grupal de salud y comportamiento, podría considerar trabajar uno a uno con uno de nuestros psicólogos. Esos contactos individuales se facturarían como un encuentro de psicoterapia (códigos CPT 90832, 90834, o 90837 por 30, 45, o 60 encuentros de minutos respectivamente) o una Intervención individual de salud y comportamiento (código CPT 96152x4 y podría estar cubierto por su compañía de seguros incluso si su compañía de seguros no pagará por el programa grupal Comprender el dolor. Si está interesado en asistir a un asesoramiento centrado en el manejo del dolor individual, llame a nuestra oficina. Podemos ayudarlo a trabajar con su compañía de seguros para ver si sus contactos individuales estarán cubiertos por su seguro.